Чому жінки схильні до вальгусної деформації великого пальця

Вальгусне відхилення великого пальця стопи досить поширене явище, яке відоме як "опуклі кісточки на ногах". Хворі відмічають невизначений біль в області 1-го плеснефалангового суглоба або розповідають про великі труднощі з носінням практично будь-якого взуття. Вальгусне відхилення першого пальця може бути сімейним і траплятися при будь-якому типі стоп. Hallux valgus - це відхилення великого пальця кнаружи і відхилення плеснової кістки всередину, що також часто спостерігається. Коли друге відхилення стає більше вираженим, кісточки на ногах збільшується в розмірах.

Надмірне кісткове розростання, яке утворює опуклість при вальгусному відхиленні 1-го пальця, виникає внаслідок тиску взуття на голівку плеснової кістки. Якщо стопа болить тільки в певному взутті, то потрібно взувати широке взуття, щоб уникнути тиску на цю ділянку. Врешті-решт, коли розвинеться остеоартроз суглоба і людина буде здатний легко здійснювати рухи великим пальцем, при цьому біль супроводжуватиме практично кожен крок.

Спочатку лікування вальгусного відхилення першого пальця консервативне; коли є тільки опуклість, широка підкладка захистить від тертя у взутті. Деформація має прогресуючий характер; вона схильна до погіршення, але не завжди хвороблива. Якщо hallux valgus не є хворобливим, то він може не зажадати лікування. Коли біль виникає при будь-яких рухах пальця, параартикулярные блокади можуть тимчасово усунути її. Проте тільки хірургічне лікування дозволяє відкоригувати деформацію.

Ригідність першого пальця (Hallux limitus/rigidus). Для досягнення поступальної ходи потрібно достатню амплітуду тильного згинання в 1-му плеснефаланговому суглобі. "Утиск" в суглобі може викликати хронічний біль, обмежувати рухи великим пальцем і формувати дегенеративні зміни в суглобі. Обмеження амплітуди рухів пальця в плеснефаланговому суглобі відоме як hallux limitus; відсутність рухів називається hallux rigidus. Хворі з довгою першою плесновою кісткою або з довгими великими пальцями або ті, які раніше травмували плеснефаланговий суглоб, мають схильність до виникнення викривлення. До того ж у осіб з надмірною пронацією стопи при ходьбі може виникати підйом вверх плеснової кістки, що також викликатиме той же розлад.

Біль і тугоподвижность в першому плеснефаланговому суглобі, особливо при ходьбі, є типовим симптомом; спостерігається також набряк. При огляді стопи відмічають помірне або значне обмеження тильного згинання в суглобі, може пальпуватися дорзальный екзостоз.

Лікування полягає у використанні устілок або ортопедичного взуття, які сприяють збільшенню тильного згинання великого пальця, в параартикулярных блокадах або хірургічній корекції.