Лечение рака груди: новые тенденции в хирургии

Рак груди - самое распространенное онкологическое заболевание у женщин во всем мире. Лечение рака груди почти всегда требует хирургического вмешательства, и на протяжении многих лет выбор был между частичным или полным удалением груди. Новые методы вносят сильные изменения в процесс лечения рака. Операции, которые выполняются сегодня, дают женщинам больше возможностей: быстрое лечение, мелкие шрамы, меньше долгосрочных побочных эффектов и лучшие косметические результаты. Разработка новых методов в данной области привела к формированию новой специальности - хирургия в онкологии, которая совмещает хирургию, направленную на лечение рака, и пластическую хирургию для восстановления внешнего вида. Замечено, что внешний вид после операционного вмешательства очень важен для женщины, и помогает вылечиться не только физически, но и психологически. Все больше женщин подвергается химиотерапии и гормональной терапии до хирургического вмешательства.

Чтобы уменьшить большие опухоли достаточно, чтобы были сохранены молочные железы, а не была проведена процедура мастэктомии. Лимфатические узлы позволяют проверить, нет ли дальнейшего распространения рака. Новые способы для восстановления груди сделали мастэктомию более привлекательным вариантом для некоторых женщин. Все больше из них выбирает полное удаление молочных желез и восстановление формы груди имплантатами. Сегодня удаление рака и установка имплантатов проходит за одну операцию, а не несколько, как это было стандартом в течение многих лет. Кожа, соски и соединительная ткань все чаще сохраняются, позволяя восстановить природный вид женской груди. В большинстве случаев частичного удаления опухоли лечение требует дальнейшего облучения и частую маммографию, чтобы наблюдать за опухолью. Многие женщины не хотят проходить процедуру облучения и выбирают мастэктомию, хотя они могли бы подвергнуться менее радикальной операции.

Быстрое восстановление груди

Врачи считали, что восстановление груди до лечения рака будет отрицательно влиять на клетки рак, как правило, проводится операция, химиотерапия и облучение. Женщины выбирали процедуру мастэктомии, которая включает в себя полное удаление молочных желез с сохранением кожи, а также всех соединительных тканей груди. Восстановление формы груди при этой процедуре раньше проводится спустя несколько месяцев в ходе трёх операций. Для восстановления формы используют ткани со спины или живота, или имплантат. Первая операция часто состоит в подготовке места размещения имплантата. Ткани расширяют шаро-подобным устройством и постепенно растягивают оставшуюся кожу, формируя место для имплантата. Несколько месяцев спустя проводится вторая операция по установке имплантата. Третья операция делается, чтобы сформировать новый сосок, сопровождаемый татуировкой, чтобы воссоздать ареол вокруг него. Последнее время всё чаще врачи используют быстрое восстановление, когда на место удаленных желез сразу помещается имплантат или ткань. В некоторых случаях, все это может быть сделано за одну операцию.

Сохранение кожи и сосков

Врачи, как правило, надрезали кожу, когда они делать мастэктомию, чтобы убедиться, что они полностью удаляют железы. Но в последние десятилетия они все оставляли кожу у некоторых женщин с положительными характеристиками опухоли. Некоторые сравнивает её с удалением внутри апельсина, оставляя кожуру нетронутыми. Последние исследования показали безопасность такой процедуры. Теперь они собираются сделать следующий шаг: сохранение сосков, что составляет больший риск неполного удаления рака, чем кожа. По предварительным данным, сохранение сосков не так опасно, как считалось ранее, но ещё недостаточно проведено исследований, чтобы врачам быть полностью уверенными в этом. Большое значение имеет тот факт, что сохранение сосков позволяет не нарушить естественный вид груди.

Метод глубокой заморозки

Хирурги из Калифорнии применили глубокую заморозку удаления рака в качестве метода альтернативного хирургическому вмешательству. При данном методе используется зонд с охлажденным жидким азотом, который превращает опухоль в ледяные шарики из мёртвой ткани, от которых организм сам постепенно избавляется. Исследования по применению этого метода относительно доброкачественных опухолей груди проводятся с 2004 года и последние клинические исследования направлены на применение метода для злокачественных клеток рака. Метод является уникальным, поскольку процедура проводится под действием местной анестезии и совершается лишь несколько проколов кожи. В настоящее время ведутся наблюдения за женщинами прошедшими процедуру заморозки, чтобы убедиться, что все раковые клетки разрушаются. Если будет доказана безопасность и эффективность данной процедуры, то она могла бы помочь избежать хирургического вмешательства у некоторых онкологических больных.