Диагностика перелома носа

При переломах носовых костей обычно наступает деформация в виде смещения его в ту или другую сторону или в виде западения спинки носа. В свежих случаях в связи с наличием выраженного реактивного отека мягких тканей не всегда удается установить степень и характер искривления. В таких случаях она выявляется лишь после ликвидации или значительного уменьшения реактивных явлений.

Симптомы, помимо наружной деформации носа и отека мягких тканей, проявляется в затруднении носового дыхания, наличии боли, особенно при пальпации. Нередко наблюдаются кровотечения, которые определяются характером и обширностью травмы. При обширных травмах, сопровождающихся потерей сознания, отмечаются общемозговые симптомы: головная боль, тошнота, нередко рвота, недомогание. В такие случаи нужно срочно обратиться к специалисту, он назначит лечение перелома носа в Одессе.

Диагноз ставится на основании опроса больного, данных наружного осмотра, пальпации, риноскопии и рентгенографии. При опросе больного выясняют обстоятельства, при которых получена травма, характер предмета, которым она нанесена, массивность и длительность кровотечения. Важно устанавливать, сопровождалась ли травма потерей сознания и на какой период времени, была ли тошнота или рвота. Эти признаки могут указывать на сотрясение мозга.

Наружный осмотр дает возможность определить характер деформации наружного носа, наличие и распространенность отека мягких тканей, вид открытой раны, состояние соседних областей. При прямых ударах обычно наблюдается западение спинки носа, при боковых - смещение ее в ту или иную сторону. При тяжелых травмах (с переломом костей основания черепа) кровоподтеки и отек мягких тканей лица могут распространяться на соседние области лица, чаще вокруг глаз (симптом очков).

При пальпации определяются место наибольшей болезненности, подвижность отломков, крепитация. Следует дифференцировать крепитацию, обусловленную трением отломков костей, от крепитации, связанной с наличием эмфиземы, которая обычно возникает при нарушении целости слизистой оболочки носа. В ряде случаев при открытых переломах костей носа прибегают к зондированию для определения глубины и направления раны.