Какие бывают методы обезболивания родов

Практически все женщины в той или иной степени во время родов испытывают боль. Этим и обуславливается страх перед предстоящим родоразрешением (хоть естественным путем, хоть оперативным). Но в последние годы все чаще применяется обезболивание родов, различные методы помогают женщине перенести схватки и потужной период и не оказывают (почти) негативного влияния на плод.

О боли в родах

Боль, возникающая в процессе родов, напрямую связана с порогом болевой чувствительности (переносимость боли), интенсивности схваток, размеров ребенка и его положения, а также от наличия или отсутствия родов в анамнезе.

Выделяют два вида боли: висцеральную и соматическую. Висцеральная боль - это та боль, которую роженица испытывает во время сокращений матки и растяжения шеечного канала. Характер такой боли тупой, она не имеет конкретной локализации, может отдавать в крестец и в поясничную область. Соматическая боль возникает в потужном периоде, когда головка плода, проходя через родовые пути, растягивает мягкие ткани влагалища, прямой кишки и промежности. Данная боль острая и имеет точную локализацию.

Также выделяют ложную боль, которая возникает в результате страха роженицы и неправильным поведением в родах. Риск возникновения болей в родах возрастает в следующих ситуациях:

альгоменорея (болезненные месячные);
крупный плод;
первые роды;
преждевременные роды;
стимуляция родов окситоцином;
после вскрытия плодного пузыря;
недостаточная настроенность на роды и благополучный исход.

Методы обезболивания родов

Существует множество способов, которые облегчают или купируют боль во время родов:

Психологический настрой

Если женщина хорошо подготовлена к родам (знает все о самом процессе), у нее отсутствует страх боли, в таких случаях роженица практически не испытывает болевые ощущения во время схваток или потуг. Это обусловлено выработкой эндорфинов и энкефалинов - гомонов счастья, которые сглаживают неприятные ощущения в родах.

Правильное положение в родах

Если роды протекают нормально, то акушер разрешает, и даже рекомендует женщине найти наиболее удобную позу во время схваток. Кому-то помогает ходьба, кому-то легче переносить боль, облокотившись на вертикальную поверхность или сидя на корточках, а для кого-то схватки легче в горизонтальном положении (исключая «лежа на спине»).

Правильное дыхание

От правильного дыхания зависит не только интенсивность боли, но и нормальное течение родов и состояние плода (не возникает внутриутробная гипоксия). Чтобы правильно дышать во время схваток, необходимо делать глубокие вдохи ртом, а выдыхать носом. Также можно дышать «по-собачьи», то есть прерывисто. Методике правильного дыхания обучают в школе матерей.

Массаж и самомассаж

Приемам, облегчающих боль во время схваток обучают в той же школе матерей. Это может быть давления кулаками на точки, расположенные по обе стороны позвоночника в поясничной области, поглаживание живота и прочие. Массаж проводит акушерка, врач или близкий человек, находящийся на родах (поглаживание, растирание, разминание мышц спины, крестцовой области, внутренней поверхности бедер).

Акупунктура

Акупунктура или иглоукалывание проводится не во всех роддомах (не везде имеются специалисты). Ее целью является воздействие на точки, отвечающие за боль.

Чрезкожная электронейростимуляция (ЧЭНС)

Чрезкожная электронейростимуляция относится к неинвазивным и достаточно эффективным методам обезболивания первого периода родов. Суть методики заключается в проведение электрического тока посредством электродов к пояснице и крестцу. Одна пара электродов располагается по обеим сторонам позвоночника в поясничной области, другая пара в крестцовой.

Теплая ванна, бассейн

Водные роды получили широкое распространение. Погружаться в теплую воду следует перед схваткой. Вода приятной температуры расслабляет мышцы спины и живота. Нельзя проводить ванны после излития околоплодных вод.

Ингаляционная анестезия

Метод подразумевает вдыхание женщиной смеси анестетиков (обычно это кислород и азот).

Местная (пудендальная) анестезия

Проводится в потужном периоде родов. Суть анестезии заключается в обезболивании полового нерва в промежности, для облегчения болей во время рождения головки ребенка. Особенно показана пудендальная анестезия перед рассечением промежности (эпизиотомией).

Медикаментозный сон-отдых

Медикаментозный сон назначают в самом начале родов. Для его проведения используются транквилизаторы (реланиум) и наркотические анальгетики (промедол).