Ефективні методи лікування остеохондрозу

Консервативні методи лікування шийного остеохондрозу

Для усунення больового синдрому, викликаного остеохондрозом шийного відділу хребта, лікарі зазвичай спершу рекомендують методи консервативного лікування

Відпочинок або зміна способу життя

Певні види діяльності можуть бути хворобливішими - наприклад, нахил шиї вперед для того, щоб подивитися в екран монітора. Уникнення таких рухів впродовж декількох днів або тижнів зазвичай може полегшити больовий синдром. Окрім цього, рекомендується підтримувати хорошу поставу, а не сутулитися під час сидіння або згинати шию вперед під час водіння. Окрім цього, для здоров'я міжхребетних дисків корисні здорове харчування, підтримка водного балансу в організмі і відмова від паління.

Знеболювальна терапія

Знеболювальні препарати можуть допомогти полегшити біль, пов'язаний з шийним остеохондрозом. Застосування будь-якого з цих засобів спершу треба обговорити з лікарем.

До тих, що знеболюють належать:

Парацетамол - це препарат, пом'якшувальний сприйняття болю головним мозком. На відміну від нестероїдних протизапальних засобів, парацетамол не зменшує запалення, яке зазвичай супроводжує біль, що виникає при остеохондрозі. Окрім ефективного усунення больового синдрому, парацетамол часто призначають через його невелику кількість побічних ефектів.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗС) - це клас знеболювальних препаратів, які допомагають зменшити запалення, пов'язане з остеохондрозом хребта. Найчастіше використовуються ібупрофен, напроксен, диклофенак, целекоксиб.

Регулярний прийом НПЗС у відповідній дозі дозволяє препарату накопичитися в організмі, що покращує його протизапальний вплив. Іноді лікарі рекомендують приймати НПВС разом з парацетамолом, використовуючи синергізм їх дії.

- Кортикостероїди (преднізолон) - це гормональні препарати, що мають потужну протизапальну дію, які для лікування болю, викликаного остеохондрозом, призначають нечасто. Оскільки тривалий прийом цих засобів може привести до багатьох ускладнень, їх використання обмежено коротким проміжком часу (1-2 тижні). Найчастіше їх застосовують тільки при спалахах дуже сильного больового синдрому.

- М'язові релаксанти (мідокалм, флексерил) - мають заспокійливу дію. Ці засоби зазвичай призначають при болях, викликаних м'язовими спазмами.

- Наркотичні знеболювальні засоби (омнопон, промедол) - це потужні препарати, які застосовуються тільки при дуже сильному больовому синдромі. Вони можуть викликати звикання, а пацієнти дуже швидко стають нечутливими до їх дії.

- Трамадол - це знеболювальний препарат, який діє, як і парацетамол, на головний мозок і не має протизапальних властивостей.

- Протисудомні препарати (габапентин) - ці засоби часто використовуються для лікування хронічного болю, викликаного шийним остеохондрозом.

Окрім прийому медикаментів, від больового синдрому допомагають позбавитися епідуральні ін'єкції кортикостероїдів і анестетиков. Це допомагає зменшити запальний процес в спинномозковому каналі і полегшити біль у 50-70% пацієнтів. Епідуральні ін'єкції повинні застосовуватися у складі комплексної реабілітаційної програми, оскільки усунення больового синдрому дозволяє пацієнтові почати виконання фізичних вправ і лікувальної фізкультури.

Фізичні вправи і лікувальна фізкультура

Більшість консервативних програм по лікуванню шийного остеохондрозу включають фізичні вправи і лікувальну фізкультуру. Це підвищує силу і гнучкість шиї і знижує ризик больового синдрому. Лікарі-реабілітологи розробляють індивідуальну програму зайняття для кожного пацієнта, враховуючи особливості його захворювання.

Мануальна терапія

Мануальна терапія - це поширена методика лікування шийного остеохондрозу. Її цілями є зменшення болю, збільшення рухливості і відновлення функціонування шиї. Ця методика може застосовуватися тільки кваліфікованими мануальними терапевтами, після детального обстеження пацієнта.

Масаж

Масаж - один з найефективніших методів лікування болю, викликаного шийним остеохондрозом. Масаж сприяє розслабленню спазмованих м'язів і покращує кровотік в уражених міжхребетних дисках. Черезшкірна електрична стимуляція нервів. При черезшкірній електричній стимуляції нервів проводиться стимуляція нервів і м'язів електричним струмом певної сили і частоти. Це дозволяє у деяких пацієнтів полегшити хронічний біль, викликаний шийним остеохондрозом, хоча механізм дії методу точно невідомий. Вважається, що електричні сигнали перекривають больові імпульси.

Акупунктура

Акупунктура - один з методів нетрадиційної медицини, який досить часто використовується при остеохондрозі шийного відділу хребта і набуває все більшої популярності серед лікарів і пацієнтів. Під час сеансу акупунктури в організм пацієнта через певні точки вводиться декілька металевих голок. Вважається, що це стимулює вивільнення опіоїдних пептидів (речовини), що мають знеболювальний ефект, в головному мозку, впливає на секрецію нейромедіаторів і гормонів в гіпоталамусі і гіпофізі, стимулює електромагнітні точки в організмі.

Хірургічне лікування шийного остеохондрозу

Хірургічні втручання для лікування шийного остеохондрозу проводять в двох випадках:

Наявність неврологічних порушень, таких як постійне оніміння або слабкість в руці, проблеми з ходьбою або контролем над дефекацією. Якщо ці симптоми викликані шийним остеохондрозом, існує ризик стійкого ушкодження нервів, тому проводиться операція для усунення їх здавлення.
Наявність хронічного болю, що порушує повсякденну діяльність, яку не вдається полегшити впродовж 6 місяців консервативного лікування.

При шийному остеохондрозі проводиться два основні типи операцій:

Передня шийна дискектомія і спондилодез. Це хірургічне втручання проводиться через передню поверхню шиї і полягає у видаленні ураженого міжхребетного диска, декомпресії нервового корінця і імплантації кісткового імплантату або металевого пристрою для підтримки нормальної відстані між хребцями. Іноді під час цієї операції для усунення здавлення спинного мозку також проводиться видалення частини хребця або розширення спинномозкового каналу.

Заміна міжхребетного диска штучним. Під час цієї операції проводиться видалення ураженого диска і заміна його штучним диском. Мета цього втручання - збереження рухів на цьому рівні хребта.

Проведення хірургічних втручань при шийному остеохондрозі з метою зменшення здавлення нервових корінців або спинного мозку для полегшення неврологічної симптоматики (такий як оніміння або слабкість в руці) характеризується досить високою ефективністю. За деякими оцінками, вона досягає 80-90%. Проте ці операції мають малу ефективність для усунення болю, викликаного шийним остеохондрозом.