Эрозия и биопсия шейки матки: как проводится обследование

Эрозия шейки матки является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Самостоятельно поставить диагноз - эрозия шейки матки - невозможно, можно лишь только заподозрить ее наличие при появлении некоторых признаков. Обычно эрозию шейки матки выявляет врач-гинеколог на профилактическом осмотре. Но перед тем как начать лечение данного заболевания, пациентке назначается расширенное обследование. В этот список входит и биопсия шейки матки, которая позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз с точностью почти до ста процентов. Однако, биопсия шейки матки при эрозии проводится не всем пациенткам, а лишь в затруднительных случаях.

Что такое эрозия шейки матки

Шейка матки располагается во влагалище (видимая ее часть) и по своей анатомической локализации склонна принимать все удары (заболевания) на себя. Цервикальный канал является связующим звеном между полостью матки и влагалищем. В виду своего расположения шейка матки легко травмируется во время полового акта, гинекологического осмотра или спринцевания. Кроме того, шейка матки легко инфицируется патологической микрофлорой (например, при кольпитах). Этими факторами можно объяснить частое появление эрозии у женщин. В норме цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием, а влагалищная часть шейки матки многослойным плоским. Об эрозии, или эктопии говорят, когда часть многослойного плоского эпителия замещается цилиндрическим. Это называется псевдоэрозия. Но существует еще и истинная эрозия, которая выглядит как гиперемированное пятно на шейке матки и представляет собой участок повреждения. В возникновении эрозии шейки матки виновны следующие факторы: частая смена половых партнеров, инфекционные заболевания влагалища, в том числе и те, которые передаются половым путем, роды (особенно травматические), аборты, гормональные нарушения. Заболевание достаточно редко, но может переходить в рак шейки матки, поэтому очень важно своевременно вылечить эрозию. Перед началом лечения эрозии шейки матки женщине назначается следующее обследование:

анализы на инфекции, передающиеся половым путем;
анализ на вирус папилломы человека (часто вызывает рак шейки матки);
расширенная кольпоскопия;
цитологическое исследование;
биопсия шейки матки.

Эрозии и биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки при эрозии проводится не всегда, а только в затруднительных случаях. Биопсия шейки матки является медицинской манипуляцией, во время которой с патологически измененного участка берется (отщипывается или отрезается) кусочек ткани для последующего гистологического его исследования. Биопсия шейки матки проводится скальпелем, электроножом Сургитрон, электрической петлей (от аппарата диатермокоагулятора) или просто специальными щипчиками. Основные моменты, которые важны при биопсии шейки матки:

биопсия должна проводиться только в первую половину цикла (на третий - пятый день после окончания месячных);
манипуляция проводится только при условии отсутствия инфекции половых органов;
биопсия при подозрении на эрозию шейки матки должна проводиться под контролем кольпоскопа с обязательным окрашиванием патологического очага раствором Люголя (в этом случае эрозия хорошо визуализируется);
после проведения биопсии шейки матки женщине необходимо соблюдать ряд рекомендаций (в течение двух недель не поднимать тяжести, не жить половой жизнью и не принимать ванну).

После изъятия патологического участка с шейки матки он помещается в 10% раствор формальдегида и отправляется на гистологическое исследование.

Результаты гистологического исследования

В 90% случаев по результатам гистологического исследования подтверждается диагноз эрозии шейки матки. В остальных случаях врач-гистолог может дать следующие заключения:

Хронический цервицит

Это воспалительный процесс на шейки матки и не требует оперативного лечения. Терапия цервицита заключается в назначении противовоспалительных средств.

Плоскоклеточная метаплазия

Можно сказать, что это «хорошее» заключение и свидетельствует о самостоятельном заживлении эрозии шейки матки.

Дисплазия

Выделяют три степени дисплазии. При первой степени проводится противовоспалительное лечение, после которого она исчезает. Вторая и третья степени считаются предраковыми заболеваниями и нуждаются в хирургическом лечении.