Защемление нерва в шейном отделе – шея должна оставаться подвижной

Шейный отдел позвоночника имеет особенности анатомического строения позвонков, отличаясь большим количеством кровеносных сосудов и нервов, а также частыми осложнениями в виде травм ткани спинного мозга. Эти особенности делают защемление нерва в шейном отделе более тяжелым, чем в других отделах позвоночника.

Особенности строения шейного отдела позвоночника и защемление нерва

Причиной ущемления нерва в шейном отделе чаще всего является остеохондроз. Остеохондроз начинается с обменных нарушений в межпозвонковых дисках - упругих кольцах с ядром посредине, которые служат амортизаторами для позвоночника. Диски могут разрушаться и выходить за пределы позвоночника, ущемляя корешки нервов - это состояние называется грыжей диска. Следующий этап остеохондроза - разрастание постоянно травмирующейся костной ткани позвонков - эти костные разрастания также будут ущемлять корешки спинномозговых нервов. Но причиной защемления могут быть также острая травма или постоянное длительное травмирование (например, неправильная поза).

В шейных отделах позвоночника остеохондроз и травмы протекают со своими отличительными особенностями, связанными с особенностью строения позвонков и мягких тканей в области шеи. Так, в области шеи проходит много кровеносных сосудов и нервов, которые подходят к тканям шеи и головы. Наиболее ранимой является позвоночная артерия, которая выходит из отверстий в отростках позвонков. При любых изменениях в позвоночнике (разрастании соединительной ткани, костных выростов, травмах) практически всегда происходит сдавливание этой артерии, в результате чего головной мозг лишается части питательных веществ и кислорода, которые поступают к нему с кровью. Симптомами сдавливания позвоночной артерии являются головные боли, головокружения и постоянное чувство усталости.

Имеют особенность строения и сами позвонки, каждый из них устроен по-своему, что позволяет им тесно прилегать друг к другу. В результате при любых заболеваниях и травмах, а также при повышенной физической нагрузке страдает не один позвонок, а весь шейный отдел позвоночника. Это приводит к сдавливанию или смещению проходящих рядом с позвоночником нервов и кровеносных сосудов и сдавливанию ткани самого спинного мозга.

Часто спинной мозг сдавливается при грыже диска позвонка, если диск смещается не наружу, а внутрь. Это приводит к значительным нарушениям, как в области шеи, так и в отдаленных областях, например, в конечностях - развиваются парезы (временное обездвиживание), мышечная слабость, различного рода нарушения чувствительности.

Симптомы

Для ущемления нерва в шейном отделе позвоночника характерны боли сдавливающего, рвущего, иногда жгучего характера в шее, затылке, в области плеча и лопаток. Характерны также головные боли и головокружения. Все виды болей резко усиливаются при малейшем движении в шее, а также при ее длительной полной неподвижности. Особенно это проявляется утром, после сна. Боли могут быть с одной или с двух сторон.

Наряду с этим могут наблюдаться нарушения чувствительности и двигательные расстройства в зоне иннервации соответствующих шейных корешков. Так, может появиться ощущение онемения или отека языка, язык с трудом ворочается во рту. Часто возникают боли в ключице, мышечная слабость в области шеи и плеча.

При ущемлении нерва в шейном отделе могут также возникать боли в левой половине грудной клетки, отдающие в левую руку, похожие на сердечные боли, характерные для стенокардии. Но в отличие от истинной стенокардии такие боли нитроглицерином не снимаются.

При длительном сдавливании спинного мозга в области шейного отдела развивается шейная миелопатия с парезами рук и ног.

Диагностика и лечение

Диагноз ущемления нерва в шейном отделе позвоночника ставится на основании характерных жалоб больного, осмотра врача и подтверждается данными рентгенологического исследования. При лечении ущемлений в первую очередь стараются снизить физическую нагрузку на шейный отдел позвоночника. Для этого на шею надевается специальный фиксирующий воротник. Кроме того, с больным проводится беседа, в ходе которой врач устанавливает, что именно привело к ущемлению нерва. Чаще всего это какая-то вынужденная поза, в которой больной находится длительно, например, пребывание за компьютером или очень высокая подушка во время сна. Рекомендуется исключить любые воздействия, способные вызывать усиление болей.

Для снятия сильных болей проводится медикаментозная терапия: обезболивающие средства (в виде инъекций, таблеток или наружных средств - мазей, гелей и кремов), средства, улучшающие кровообращение и расширяющие кровеносные сосуды (это уменьшает головные боли и головокружение). Проводятся физиотерапевтические процедуры, массаж, иглоукалывание. После того, как ущемление снимется, рекомендуется проведение санаторно-курортного лечения.

Галина Романенко