Как помочь ребёнку справиться с энурезом?

Наш эксперт - заведующая педиатрическим отделением ФГБЛПУ МИД России, врач высшей категории Светлана Черемисина.
Суть проблемы

Энурез бывает первичным, когда наблюдается у ребенка с рождения и вызван частичной незрелостью центральной нервной системы, и вторичным, когда после долгого периода сухих ночей, часто в течение многих месяцев и даже лет, ребенок начинает мочиться в постель в результате какой-либо психологической травмы.

При первичном энурезе дети обычно не испытывают никаких переживаний и считают, что они смогут просыпаться в сухой постели, «когда вырастут». Правда, если их начинают дразнить в детском саду или в летнем лагере, обижаются и задумываются, почему это остальные уже могут проснуться, когда хотят ночью в туалет, а они - нет. А вот при вторичном энурезе дети очень остро переживают свое состояние.

Для родителей энурез у ребенка создает немалые трудности. Так что когда они занимаются этой проблемой, то делают это не в последнюю очередь и для себя. С малышом, просыпающимся в мокрой постели, не отправишься отдыхать в пансионат, не поедешь на поезде дальнего следования, не останешься ночевать в гостях...

Но с этим заболеванием можно и нужно бороться. Для начала покажите ребенка педиатру, чтобы исключить причины энуреза, не связанные с психологическими факторами. Энурез может возникнуть вследствие инфекции мочевыводящих путей, патологии мочевого пузыря, сахарного диабета. Большую роль играет генетика: доказано, что первичный энурез, вместе с поздним созреванием нервной системы, передается по наследству. Но сейчас есть эффективные лекарственные средства, помогающие нервной системе «дозреть». Их назначает невропатолог. Вообще, первичный энурез всегда идет рука об руку с другой неврологической проблемой.
Роскошь общения

Вторичный энурез вызывается психологическими травмами. В семье появился новый ребенок, умер родственник, возникли конфликтные ситуации, развелись родители...

Медикаментозного лечения тут, скорее всего, не понадобится. Надо обеспечить максимальное спокойствие в семье, сгладить конфликты, нормализовать психологический климат. Ребенку придется уделять больше внимания: читать вместе с ним книги, ходить на прогулки, беседовать, играть в спокойные игры.

Что делать:

Хвалить ребенка за каждую «сухую» ночь.
Устранить из детского рациона продукты, раздражающие мочевой пузырь и обладающие мочегонным действием. Это «окрашенная» газированная вода, сомнительные кондитерские изделия, кофе, цитрусовые.
Укладывать ребенка спать всегда в одно и то же время.
Не разрешать смотреть телевизор перед сном, не затевать в это время шумные игры.
Не давать малышу пить за три часа до сна.
Перед тем как уложить ребенка спать, в течение часа каждые 20 минут предлагайте ему сходить в туалет, педиатры считают такую тренировку мочевого пузыря очень полезной.

Чего не делать:

Нельзя смеяться над ребенком.
Наказывать его за мокрую постель или мокрые штанишки.

Полезные советы

И еще несколько рекомендаций родителям:

Если вы впервые заметили, что ребенок намочил постель, не показывайте малышу, что вы знаете об этом, старайтесь в первое время убирать «последствия» незаметно.
Купите твердый матрац и слегка приподнимите кровать со стороны ног.
Заранее согрейте кровать малыша грелкой, особенно во влажную погоду.
Будите малыша для ночного туалета только через 2-3 часа после засыпания, когда его сон уже пройдет «глубокую» фазу.

По возможности приобретите алармы (мочевые будильники) - это устройства, предназначенные для прерывания сна при появлении первых капель мочи.
Заведите вместе с малышом специальный дневник, в котором нужно отмечать «мокрые» и «сухие» дни. Возьмите яркий лист бумаги, прикрепите его магнитом на холодильник или на стену и предложите разноцветными кубиками и кружочками отмечать малышу собственные достижения.
Если ребенок мочится постоянно, а памперсы вам не по карману, попробуйте использовать непромокаемые трусики с вложенными марлевыми прокладками. Но помните, что постоянно пользоваться такими трусиками нельзя! Особенно это вредно мальчикам.
Застилайте кровать сразу двумя простынями с клеенкой между ними, чтобы ночью можно было быстро свернуть мокрую простыню и спать на сухой.