Осложнения после маммопластики. Существуют ли безопасные импланты?

Каждая девушка, решившаяся на маммопластику, задается вопросом безопасности имплантов. Для ответа на этот вопрос мы обратились к пластическому хирургу Валентину Зыкову, который в прямом эфире Instagram рассказал о грудных имплантах и возможных осложнениях после увеличение груди, основываясь на мировой статистике и своем многолетнем опыте.

Подробнее об операции маммопластика - на сайте

“Полностью безопасного импланта не существует. Все имплантаты имеют свои риски. К сожалению, чем бы мы не занимались и чтобы мы не кушали, все в жизни имеет свои риски. Когда мы с пациенткой подбираем  имплант - сначала выбираем форму и размер, которые в принципе можно сделать имплантом любого бренда. Потому что в линейке каждого производителя есть большое количество имплантов разной формы и размеров и можно получить максимально красивый эстетический эффект. А следующий вопрос: какие виды оболочек имплантов дают меньшее количество проблем и тогда мы начинаем разбирать каждое из возможных осложнений

Какие осложнения могут возникнуть после маммопластики и как на это влияет покрытие импланта?

1. Капсулярная контрактура - простыми словами “отторжение импланта”, когда организм пытается отгородиться от чужеродного материала, он формирует барьер (капсулу). Если капсула тонкая и ее практически не видно, тогда это не является проблемой. Но если образуется толстая капсула и организм вырабатывает большое количество тканей для того, чтобы сделать барьер, тогда мы это называем капсулярной контрактурой. Она может быть разной: сама капсула по структуре может иметь волокна с четким направлением или волокна в разных направлениях, это тоже имеет значение. Классическая капсулярная контрактура имеет волокна с четким направлением, поэтому волокна при сокращении начинают мять имплант и форма груди меняется, как правило, сосок подкручивается вниз, а в верхнем полюсе появляется “шарик”. Данное осложнение нуждается в операции. Вероятность таких осложнений очень зависит от типа покрытия импланта. Самым “благоприятным” покрытием для развития капсулярной контрактуры является - гладкое. Гладкие импланты дают самый большой процент капсулярных контрактур. Шероховатые протезы дают меньший процент таких осложнений (2-5% по мировой статистике). Импланты с микроструктурой более безопасны и дают минимальное осложнение. Самым безопасным является имплантат с полиуретановым покрытием (процент осложнений 0,05%). Его особенность в том, что его рельеф похож на пену и когда ткани контактируют с ним, то клетки буквально врастают в этот поверхностный слой. И даже если образовывается капсула, то она не имеет направленных волокон и поэтому не может сокращаться. Она сохраняет эластичность и не может деформировать имплант. Я в своей  практике не видел ни одного случаю капсулярной контрактуры на полиуретановых имплантов, хотя ставлю их очень часто.
2. Ротация. Когда мы устанавливаем имплант - он находится в “кармане”. Чем более скользкая поверхность у импланта, тем легче он может прокручиваться. С круглыми имплантами такой проблемы нет, потому что даже при его повороте форма груди не меняется (исключение - переворот выпуклой стороной к ребрам). Для имплантов с анатомической (каплевидной) формой такое осложнение действительно опасно. Поэтому анатомические импланты изготавливают с текстурированным и полиуретановым покрытием. Полиуретан за счет контакта с тканями надежно фиксируется в нужном положении и риск ротации  практически исключен. Он может сдвинуться только в случае серомы, когда образование серозной жидкости не дает возможности контакта поверхности импланта с тканями и он не может закрепиться. Но это большая редкость.
3. Серома - скопление серозной жидкости внутри кармана. Статистика такого осложнения 2%, но тут сложно выявить зависимость от оболочки протеза. Для того, чтобы не было серомы важно придерживаться определенных правил в течение 1-го месяца после операции: не нужно сильно активничать, ношение компрессионного белья минимум 1 месяц, не носить тяжести, не заниматься спортом. Эти все факторы могут спровоцировать серому. Еще один важный фактор - вирусные заболевания простудного характера, они тоже повышают вероятность сером на 20-30%. Поэтому нужно себя беречь после операции.”

Все виды осложнений после увеличения груди - читать

Как видите, пластика груди не может быть на 100% безопасной операцией, так как предсказать реакцию организма на инородное тело невозможно. Но радует, что все осложнения можно откорректировать или в крайнем случае произвести удаление или замену протезов.