Лекарства и прием пищи: опасные сочетания

Заболев и начав принимать прописанные лекарства, мы не перестаем есть и пить. Мало кому приходит в голову пересмотреть свое меню в связи с назначенным лечением. А ведь сочетание лекарств с некоторыми видами пищи может нейтрализовать и полностью свести на нет их действие. И наоборот - разумное питание может стать дополнительным лечебным фактором, усиливающим действие препаратов и облегчающим выздоровление.

В правилах приема практически каждого лекарственного препарата оговаривается то, как его необходимо сочетать с питанием человека. Принимается во внимание множество причин. Нужно учитывать, что:

• действующие вещества попадают в организм через стенки органов системы пищеварения, поэтому их обязательно нужно определенным образом сочетать с приемом пищи;

• содержащиеся в пище жиры, кислоты и прочие компоненты могут либо помогать усвоению лекарства, либо мешать ему;

• непосредственно после еды у человека "разгоняется" обмен веществ, то есть все обменные процессы происходят быстрее, чем до нее;

• особые правила сочетания приема лекарства и пищи прописываются для препаратов при лечении органов пищеварения.

Правила приема зависят от типа лекарства

• Во время приема пищи принимают препараты, способствующие лучшему пищеварению.

• После еды принимают: жаропонижающие, мочегонные, препараты от головной боли, средства от простуды, противовоспалительные, сердечные гликозиды, антибактериальные средства, пробиотики, метронидазол.

• За час до приема пищи или натощак принимают: растительные настойки и отвары, пенициллин, эритромицин, нистатин.

• За 30 минут до еды принимают: противоязвенные, гастропротекторы, антациды, противодиарейные, препараты кальция (кальцекс, никомед), тетрациклин и аналоги.

• За 30 минут до сна принимают синтетические и растительные слабительные средства (при геморрое, например).

Внимание! Таблетки нельзя запивать кофе, чаем, газированными напитками, соками с большим содержанием сахара, алкогольными напитками.

Когда лекарство назначается на короткий срок, несоблюдение правил его приема редко приводит к серьезным проблемам. Побочные эффекты взаимодействия лекарственных веществ с пищей становятся гораздо более вероятными, если лекарство назначается надолго. Для начала давайте попробуем разобраться в том, что же происходит в нашем желудке после приема пищи.

Когда желудок пуст (обычно через 4 часа после еды и за 30 минут до еды), количество желудочного сока в нем минимально. Именно этот момент имеется в виду, когда лекарство назначается натощак. Желудочный сок в это время содержит мало соляной кислоты. С приближением очередного приема пищи количество желудочного сока и соляной кислоты в нем возрастает, а с первыми порциями пищи его выделение становится особенно обильным. По мере поступления пищи в желудок кислотность желудочного сока постепенно снижается за счет нейтрализации пищей (особенно, если вы едите молоко или яйца). Однако в течение 1-2 часов после еды кислотность снова возрастает, поскольку желудок к этому времени освобождается от пищи, а выделение желудочного сока еще продолжается. Особенно сильно такая вторичная кислотность проявляется после потребления жирного жареного мяса или черного хлеба.

Пища, размягченная желудочным соком, переходит в начальный отдел тонкого кишечника - двенадцатиперстную кишку. Туда же начинает поступать желчь, вырабатываемая печенью, и панкреатический сок, выделяемый поджелудочной железой. Благодаря содержанию большого количества пищеварительных ферментов в панкреатическом соке и биологически активных веществ в желчи начинается активный процесс переваривания пищи. В отличие от панкреатического сока, желчь выделяется постоянно, включая промежутки между приемами пищи. Избыточное количество желчи поступает в желчный пузырь, где создает резерв для нужд организма. Итак, какие возможны опасные сочетания?

Что прописано?

• Антибиотики

Тетрациклин, биомицин и т. п. - одни из самых "конфликтных" препаратов. Исключите из меню молоко и молочные продукты - они практически нейтрализуют действие антибиотиков. Также исключите алкоголь. Ешьте больше овощей, фруктов, зелени. Ограничьте кислое - фрукты, соки, газировки, сухое вино и любые блюда, приготовленные с уксусом.

• Антидепрессанты

Препараты, содержащие ингибиторы моноаминоксидазы. Лучше воздержаться от употребления старых выдержанных сыров, сыров с плесенью, соевого соуса, квашеной капусты, куриной и говяжьей печени, вяленого мяса и рыбы, йогурта, изюма, инжира и сметаны. В этих продуктах содержится тирамин, сочетание которого с ингибиторами моноаминоксидазы может привести к резкому повышению артериального давления. Внимание! На время приема антидепрессантов полностью исключите алкоголь, особенно красное вино.

• Антикоагулянты

Препараты для разжижения крови несовместимы с клюквой, клюквенным соком, морсом, зеленью. Подобное сочетание может привести к внутреннему кровотечению.

• Аспирин

Ешьте блюда, бедные белками, жирами и углеводами, иначе действие лекарства снизится вдвое. Исключите цитрусовые соки - в сочетании с аспирином они вызывают сильнейшее раздражение слизистой желудка. Внимание! Не запивайте аспирин молоком (распространено убеждение, что таким образом защищается слизистая желудка) - этот напиток полностью "обезвреживает" лекарство, не давая ему работать.

• Болеутоляющие

Амидопирин, ибупрофен и т. п. Исключите копчености, они практически нейтрализуют действие этих средств.

• Гормональные препараты

Влияют на обмен веществ, поэтому для предупреждения осложнений ешьте творог и другие молочные продукты, рыбу, курагу, изюм, тыкву, ягоды, т.е. продукты, богатые белками, солями калия и витаминами.

• Железосодержащие препараты

Лучше воздержаться от употребления чая, кофе, орехов, мучного и сладкого, а также молочных продуктов. Иначе железо будет плохо усваиваться.

• Клофелин

Препарат для снижения артериального давления. Категорически запрещены алкогольные напитки. Алкоголь нейтрализует действие препарата, что может привести к скачку давления. Внимание! Сочетание клофелина и алкоголя может привести к потере сознания.

• Мочегонные препараты

Выводят из организма калий; чтобы пополнить его запасы, включите в рацион зеленый горошек, шпинат, щавель, свеклу, курагу, картофель, репчатый лук, морковь и яблоки. Внимание! Мочегонные средства нельзя сочетать с корнем солодки - лакрицей (экстракт солодки входит в состав отхаркивающих микстур, добавляется в "аптечные" леденцы, отвар корня используется как мочегонное и слабительное средство). Вещества, содержащиеся в корне солодки, блокируют инактивацию в организме глюко - и минералкортикоидов (гормонов коры надпочечников). Кроме того, сочетание с мочегонными препаратами способствует усиленному выведению жидкости, что может привести к обезвоживанию, и калия, что может привести к разрушению мышц.

• Противоревматоидные средства

Агрессивно воздействуют на слизистую ЖКТ. Постарайтесь придерживаться строгой диеты: не ешьте сырые овощи и фрукты, грибы, жареное, мясные и рыбные бульоны.

• Статины

Препараты для снижения уровня холестерина в крови нельзя сочетать с грейпфрутами, гибридными сортами цитрусовых. Вещества, содержащиеся в грейпфрутах и скрещенных с ними цитрусовых, блокируют фермент печени, ответственный за разрушение статинов. Из-за этого концентрация статинов в организме может резко увеличиться и привести к нарушению функции печени, а также к разрушению мышц.

• Сульфаниламиды

Антибактериальные и противомикробные препараты. Постарайтесь исключить из меню печень, почки, зелень и клюкву, жирную пищу, а также сахар и другие сладости. Пейте больше жидкости, особенно щелочной минеральной воды. Дело в том, что при приеме этого вида препаратов уменьшается мочевыведение, что может привести к закупорке мочевых путей и почечных канальцев нерастворимыми кристаллами, особенно в кислой моче. Поэтому нужно обеспечить организму значительно большее количество воды, чем обычно. Сахара и жиры снижают эффективность сульфаниламидных препаратов, способствуя замедлению пищеварения.

Мы перечислили все опасные сочетания. А есть ли полезные?

• Антибиотики

Лекарству помогут бороться с инфекцией свежие соки, фрукты, овощи и орехи.

• Витамины А, D, E, К

Смело ешьте жирную пищу - она усиливает лечебное действие.

• Противоопухолевые препараты

Употребляйте пищу, способствующую кроветворению: печень, рыбу, морковь, укроп, гранаты, черную смородину, клубнику, мед, красное вино.

• Слабительные препараты

Большой подмогой будут шпинат (содержит сапонины, усиливающие перистальтику кишечника), свекла, сладкие сливы, огурцы, кабачки, цельнозерновой хлеб.

Zdorovieinfo