Симптоми, які вказують на появу тромбів в організмі

Складно знайти людину, яка не чула про небезпеку тромбів. Закриє такий кров'яний згусток коронарну артерію - буде інфаркт міокарду. Застрягне в дрібній артерії головного мозку - чекай інсульт. Пролетить в легені - зустрічайте тромбоемболію легеневої артерії. Чи можна заздалегідь дізнатися, у кого є схильність до подібних неприємностей?

У крові існують дві протидіючі сили: згортаюча система, яка прагне вивести усю кров в осад і протизгортаюча - вона повинна зберігати кров рідкою як можна довше. Рівновага між двома системами динамічна.

Якщо в якийсь момент часу перемагають прибічники згортання, кров стає більше за в'язку, утворюються дрібні згустки - тромби.

Якщо рівновага зрушується у зворотний бік, то навіть подряпина від кішки кровоточить годинами. А вже втрата крові під час місячних може виявитися і зовсім небезпечною для життя.

Сукупність аналізів крові, що визначають стан згортаючої і протизгортачої систем крові, називається коагулограмою. За її результатами можна не лише поставити діагноз, вчасно помітити ускладнення, що починаються, але і дуже точно оцінити ефективність лікування.

ТРОМБОЦИТИ

Це своєрідне МНС крові. Завдання тромбоцитів - прибути на місце ушкодження судини (навіть найдрібнішої) і негайно залатати його своїми тілами. Втім, вони ще можуть працювати перевізниками - переносити біологічно активні речовини і імунні комплекси.

Кількість тромбоцитів в крові - величина змінна. Вона залежить від пори року і навіть доби і ще від маси інших чинників. І не завжди збільшення або зменшення кількості цих формених елементів - патологія.

Більше норми. Невелике перевищення буває після фізичного навантаження, а також хірургічних операцій, і це нормально. Але воно зустрічається і при деяких захворюваннях, в основному масштабних запальних процесах (туберкульоз, остеомієліт), анемії, гострої крововтрати, наявності злоякісної пухлини.

Менше норми. Розрізняють "фізіологічний мінус" - при місячних, вагітності, у новонароджених - і "патологічний", такий, що вказує на вірусні інфекції, збільшення селезінки, застійну серцеву недостатність та ін.

Важливо: здача крові "на тромбоцити" проводиться натщесерце, тобто після останнього прийому їжі повинно пройти 8 годин.

ФІБРИНОГЕН

Це спеціальний білок. Якщо кровоносна судина тече, він перетворюється на нерозчинний фібрин. У його нитках заплутуються тромбоцити і інші елементи крові, і утворюється кров'яний згусток - тромб.

Чим більше в крові фібриногену, тим вище ризик утворення тромбів. Визначення його кількості - обов'язкова складова коагулограми. Показники фібриногену особливо важливо знати курцям, жінкам, котрі приймають оральні контрацептиви, а також людям з сидячою роботою.

Концентрація фібриногену безпосередньо пов'язана з ризиком розвитку серцево-судинних захворювань, а паління і деякі лікарські препарати ще більше його збільшують.

Більше норми. Будь-яке гостре запалення, перша доба інсульту, інфаркт міокарду, опіки, злоякісні пухлини дають підвищення цього показника. У третій триместр вагітності фібриноген теж підвищується, але це нормально.

Менше норми. Виявляється при захворюваннях печінки, нестачі в їжі вітамінів С і В₁₂, токсикозі вагітних, укусах деяких отруйних змій, прийомі анаболічних стероїдів.

Важливо: аналіз на фібриноген треба здавати строго натщесерце, тобто з моменту останнього прийому їжі повинно пройти 12 годин. Не можна пити молоко, сік, чай, каву і т. п. З рідин допустима тільки чиста вода.

ПРОТРОМБІН

Мабуть, це найважливіший показник в усій коагулограмі. По ньому судять про роботу усієї крові, згортаючої системи. Результати можуть бути представлені в секундах, а також у вигляді так званого протромбінового індексу. Проте Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує користуватися МНО - стандартизованим протромбіновим тестом (результат виражається в %). Він дозволяє порівнювати результати, отримані в різних лабораторіях.

Цей аналіз дозволяє швидко дати попередню відповідь - є патологія або ні, і оцінити синтетичну функцію печінки. Він потрібний для контролю лікування препаратами, що розріджують кров.

Більше норми. При схильності до тромбозів, передінфарктному стані і інфаркті міокарду. Буває при прийомі антигістамінних речовин, снодійних-барбітуратів, оральних контрацептивів - і це привід запитати у лікаря, чи не час відмінити або поміняти препарати.

Менше норми. Вказує на дефіцит вітаміну Д, спадковий або придбаний дефіцит чинників згортання крові, а також при прийомі варфарину, анаболічних стероїдів, індометацину, саліцилатів (у тому числі аспірину), гепарину. Якщо препарати застосовувалися самостійно - терміново припиняйте їх прийом, якщо призначав лікар - треба проконсультуватися у нього, чи є привід для паніки або ще рано.

Кому показана коагулограма:

патологія згортання крові
обстеження при вагітності і безплідді
передопераційний і післяопераційний періоди
варикозне розширення вен нижніх кінцівок
аутоіммунні захворювання
хвороби печінки
захворювання серця і судин
контроль при тривалому лікуванні варфарином

Важливо: як і попередній аналіз, здається строго натщесерце, тобто з моменту останнього прийому їжі повинно пройти 12 годин. Не можна пити молоко, сік, чай, каву і т. п. З рідин допустима тільки чиста вода.