Гормональні причини збільшення ваги у жінок

Спочатку декілька визначень. Пременопауза - період, коли у жінки нормальний гормональний баланс і регулярні менструації; перименопауза - період, коли утворення естрадіолу і/або прогестерону знижується, в результаті менструації стають нерегулярними, об'єм кровотечі може мінятися кожен місяць (тобто в один місяць ви втрачаєте багато крові, в наступний - дуже мало). ПМС - фізіологічні і емоційні зміни, що відбуваються в період між овуляцією і менструацією і зникаючі після неї, але що виникають знову після овуляції. Від ПМС страждають як жінки пременопаузального, так і перименопаузального періоду оскільки в них спостерігається природна робота яєчників і менструальний цикл. Менопаузою називають припинення менструацій і функціонування яєчників, зазвичай це відбувається до п'ятдесяти років. Вважається, що настала природна менопауза, коли менструації були відсутні цілий рік. Хірургічна менопауза - видалення матки і пов'язане з цим припинення менструації, хоча яєчники видалені не були. Постменопауза - період після остаточного зникнення менструального циклу.

Ці поняття по-різному використовуються в різних статтях і книгах навіть медиками; пам'ятайте про це, коли отримуватимете інформацію з інших джерел.

Перименопауза і збільшення ваги

Клімактеричний період - роки спаду рівня гормонів від нормальної репродуктивної кількості до низького і нерепродуктивного рівня менопаузи, охоплює пре- і перименопаузальні періоди. Деякі жінки переносять це легко і не набирають вагу. Але 80-85% страждає від талії, що погладшала, дуже часто від безсоння, відсутності сексуального потягу, погіршення пам'яті, млявості, загострення ПМС, дратівливості, частої зміни настроїв (лабільності), схильності до плачу, алергії, погіршення серцебиття. Першими доказами є неспокійний сон, втома, талія, що погладшала, і усе це часто задовго до початку "приливів"! У цей період, коли організм повільно міняється, цикл може стати дещо нерегулярним і зі змінами у кількості крові, що виділяється. У середньому віці жінки переносять багато стресів і змін в житті - облаштовують будинок, роблять кар'єру, піклуються про дітей і старіючих батьків, виконують соціальні функції. Знижена кількість естрадіолу і гормональний баланс, що міняється, все більше піддають жінок ситуаційним стресам і збільшують утворення гормонів стресу, що сприяють накопиченню жирів. Втрата естрадіолу, що супроводжується підвищеним рівнем кортизолу, веде до ризику захворювання діабетом, захворювань серця, до підвищеного тиску і розмивання кісток. Таким чином, виникає зловісний кругообіг: фізіологічні зміни на гормональному рівні і психологічні стреси діють разом, що ще більше пригноблює функції яєчників. Недостача гормонів яєчників разом з гормонами стресу призводить до збільшення ваги. Цей цикл заявить про себе ще голосніше, якщо жінка перестане регулярно займатися фізичними вправами, скаржачись настресс і втома!

Виникає питання: "А як же жінка може відрізнити прояв перименопаузи від ПМС"? Термін ПМС вживається за наявності циклічних симптомів, пов'язаних з менструальним циклом, низькій кількості ФСГ і лютеїнізуючого гормону (нормальному рівні пременопаузальном) і регулярних менструаціях. Поняття "перименопауза" відноситься до нерегулярного менструального циклу, підвищеного рівню ФСГ і лютеїнізуючого гормону, тобто періоду приблизно в 4 роки до і після менопаузи. Важливо, що перименопауза і зниження рівня естрадіолу, тестостерона і прогестерону можуть початися за 10-12 років до припинення менструації (менопаузи). Точну відповідь дасть аналіз гормонального рівня. Кінець кінцем не важливо, як ми це називаємо, важливо те, що наш організм міняється в гіршу сторону! Збільшення у вазі - наслідок змін ендокринної системи.

До інших чинників, що грають роль у збільшенні ваги і надмірної огрядності жінок середнього віку, відносяться:

- пізня вагітність і менша кількість вагітностей в порівнянні з жінками минулих років. Це веде до частіших овуляторних циклів, що швидше виснажує запаси фолікулів і раніше запускає процес зниженого вироблення естрадіолу;

- збільшений об'єм переходу андрогенів, що містяться в жирових тканинах, в естрон (Е1). Зміна співвідношення естрону і естрадіолу, естрогену і прогестерону призводить до накопичення жирів. Перетворення андрогена на естрон не замінює естрадіол, що виробляється яєчниками,

- адже хоча в організмі і виникає більше естрогену, це не той вид, який ефективно впливає на рецептори мозку;

- той факт, що типові страви подаються величезними порціями і в цій їжі міститься багато жирів, солі, рафінованих цукрів і вуглеводів, а також алкоголю, шкідливих безалкогольних напоїв і напоїв з кофеїном. Усі ці продукти сприяють сильному збільшенню ваги;

- дефіцит магнію у вашій їжі. Магній впливає на метаболізм, апетит і регуляцію змісту глюкози. Він грає роль в у синтезі хімічних речовин, що впливають на апетит і підвищення настрою; недостатнє споживання кальцію багатьма американками часто пов'язано з трудністю скидання ваги; недостатнє споживання вітаміну В6 (піридоксину), який впливає на настрій і регуляцію ваги, а також бере участь в печінковому метаболізмі естрогену, тестостерона і прогестерону.

- сидячий спосіб життя і постійні дієти - обидва чинники знижують швидкість метаболізму і з часом ведуть до повноти.

Синдром полікистозних яєчників і синдром X - серйозні причини зайвої ваги

Синдром полікистозних яєчників - серйозний ендокринний розлад, що часто упускається з уваги, від якого страждають близько 6% жінок періоду пременопаузального, включаючи підлітків. Метаболічні розлади при синдромі полікистозних яєчників викликають серйозне і швидке збільшення у вазі. Синдром полікистозних яєчників - руйнівна хвороба. Вона вражає жіночий організм безліччю способів, викликаючи високий кров'яний тиск, високий рівень андрогенів, резистентність до інсуліну, нетерпимість до глюкози, підвищує ризик серцевого нападу, захворювання діабетом і робить фігуру схожою на яблуко (що дуже сильно розстроює підлітків). При синдромі полікистозних яєчників у жінок 40-49 років ризик серцевого нападу в 4 рази більше в порівнянні з іншими жінками цього ж віку. Синдром полікистозних яєчників викликає часті зміни настрою, тому його сприймають як маніакальну депресію і примушують жінку приймати психотропні засоби, деякі з яких ще більше загострюють синдром полікистозних яєчників.

Синдром X - ще один метаболічний і ендокринний розлад, що зустрічається у жінок. Він також здатний викликати серцевий напад в ранньому віці. Синдром X характеризується огрядністю, резистентністю до інсуліну, високим тиском і рівнем холестерину. Гінекологи дуже часто не беруть до уваги синдром полікистозних яєчників і синдром X їх вчили, що синдром полікистозних яєчників може бути тільки у жінок постклімактеричного періоду або у тих, хто страждає від безпліддя. Накопичення жиру на животі, волосся на обличчі і нерегулярні менструації розглядалися як "невеликі", або "косметичні" проблеми, на які не варто звертати уваги. Навіть зараз багато лікарів не розуміють, що синдром полікистозних яєчників може погрожувати життю, оскільки веде до смерті через серцевий напад - і це може статися задовго до менопаузи. Тому не слід зосереджуватися тільки на проблемі ваги, якщо ви вважаєте, що страждаєте від синдрому полікистозних яєчників або синдрому X.

Хронічна втома і вага

Синдром хронічної втоми характеризується крайньою втомою, млявістю, відсутністю енергії і іншими симптомами. 70% що страждають від синдрому хронічної втоми - жінки. Багато хто з них також бореться із зайвою вагою. Гормони і тут відіграють важливу роль. Якщо ви згадаєте, що гормональні зміни середнього віку (знижений рівень естрадіолу, підвищений, - чоловічих гормонів, загасання функцій щитовидної залози, збільшення кількості інсуліну і резистентність до нього і т. д.) викликають збільшення у вазі і зміну вмісту цукру в крові, який забезпечує нас енергією, недивно, що втома теж властива цій групі жінок. Оскільки гормони яєчників впливають на метаболізм в кожному органі, ми повинні перевірити кількість гормонів в організмі, якщо хочемо розібратися з синдромом хронічної втоми у жінок.

Сндром хронічної втоми, будучи синдромом невблаганної і сильної втоми, може викликатися декількома причинами. Зниження виділення яєчниками гормонів - тільки частина проблеми. Але м'якші форми втоми і відсутності енергії спостерігаються у багатьох жінок, що страждають від зміни рівня гормонів яєчників, - у підлітків з синдромом полікистозних яєчників, молодих мам, вироблення гормонів яєчників у яких було пригнічене годуванням, у безплідних, у жінок перименопаузального і періоду менопаузи. Разом з втомою ці жінки страждають і від зайвої ваги. Естрадіол і тестостерон особливо сильно стимулюють метаболізм і звільнення енергії. Втрата цих ключових в метаболічному процесі гормонів сприяє виникненню втоми, уповільненому обміну речовин і збільшенню у вазі, яке у свою чергу породжує ще більшу втому, навіть якщо ви не страждаєте синдромом хронічної втоми в гострій формі.

Фіброміалгія і вага

Фіброміалгія - хронічний больовий синдром, що характеризується розсіяним болем м'язів, безліччю больових точок по усьому тілу, слабкістю, порушенням сну і втомою. Більше 80% що страждають від фіброміалгічного синдрому - жінки, більшість з них - середнього віку. Але як же м'язовий біль сприяє збільшенню у вазі?

По-перше, цей синдром поглинає вашу енергію і здатність займатися спортом. По-друге, коли ваші м'язи тверді і хворобливі, вам навряд чи захочеться вправлятися. Відсутність тренувань, низький рівень естрадіолу і тестостерона з віком ведуть до втрати м'язової маси і відкладення жирів. Навіть якщо ви скинули декілька кілограм або вам не довелося змінити розмір одягу на більший, відсутність активності через фіброміалгічний синдром все одно з часом приведе до постаріння м'язів. Фібромиалгічний синдром також збільшує вагу через підвищений рівень кортизолу, який сприяє відкладенню жирів і зникненню м'язової маси.

Депресія, зміна настроїв і збільшення у вазі

У кожного з нас іноді на якийсь час падає настрій, і ми сумуємо. Жінки частіше, ніж чоловіки, набирають вагу під впливом депресії. Як же розібратися, чи означають зміна настроїв і неконтрольований апетит гормональні проблеми або сильну депресію? Головне - визначити, коли у вас спостерігається пригнічений стан - за 7-10 днів до менструації або постійно. Спад гормонального рівня викликає поганий настрій в передменструальний тиждень (через незбалансованість естрадіолу і прогестерону) або за день-два до кровотечі і в його перші дні (через низький вмісту естрадіолу). У ці дні також спостерігається схильність до плачу, переривчастий сон, напади тривоги, серцебиття і дратівливість.

Існує і ще одна причина, через яку жінки в перименопаузальний період страждають від нападів занепокоєння, гнітючої зміни настроїв і збільшення ваги: падіння рівня естрадіолу викликає приливи, ви потієте ночами і часто прокидаєтеся. Приливи ночами можуть з'явитися за декілька років до початку нерегулярних менструацій під час перименопаузи. Якщо ви погано спите ніч за ніччю, відчуваєте стреси і неякісно харчуєтеся, ви, звичайно, страждатимете від депресії і станете дратівливими. До того ж у вас погіршала пам'ять, ви не можете зосередитися і просто почуваєте себе недобре. Стрес від невисипання і інші щоденні проблеми призводять до підвищеної кількості кортизолу і інсуліну, які викликають відкладання жирів. Коли зміна настрою пов'язана з низьким вмістом естрадіолу, жінкам більше допомагає гормональне балансування, ніж антидепресанти, заспокійливі засоби і снодійне.

Стрес: вплив циклу на гормони

Стрес викликає зміни на хімічному рівні навіть тоді, коли нам здається, що все в житті йде добре. Наш мозок сприймає усі зміни усередині організму і в довкіллі. Мозок - фізичний і психологічний орган мислення, що виражає нашу особу, психіку і поведінку. Те, що часто називають психологічними симптомами, може бути викликане біохімічними змінами психологічного балансу. Чи діють на нас зовнішні подразники або внутрішні зміни, що вимагають від мозку адаптації, саме наш організм є центром цих змін. Прикладом служить "занепокоєння", викликане різким падінням естрадіолу під час менструації або пониженням рівня цукру в крові після того, як ви поїли солодощів. Це те ж занепокоєння, яке може бути викликане тривогою через щось в житті. Як же виявити різницю, якщо симптоми і відчуття однакові?

Яким же чином жінки повніють від стресу? Це відбувається шляхом підвищеного утворення гормонів стресу, наприклад кортизолу, який сприяє відкладенню жирів на випадок "надзвичайної ситуації". Порушення ритму вироблення кортизолу викликає інсулінорезистентність і накопичення жирів на талії. Тривалий стрес також підриває баланс організму (гомеостаз), що призводить до симптомів, що говорять про гіперактивність адреналіну: головні болі, високий тиск, напади паніки, коліт, роздратований кишківник, м'язова напруга, втома і багато інших. Тривалий стрес викликає захворювання через несприятливу дію на імунну систему. Можуть виникнути проблеми, пов'язані з гіперактивністю імунної системи, - астма, алергія, - або з її недостатньою активністю - часті інфекційні захворювання, повільне загоєння ран, злоякісні пухлини. Іноді імунна система дає сбої і атакує ваш власний організм, в таких випадках виникають аутоіммунні розлади наприклад системний червоний вовчак або аутоіммунний тиреоїдит. Усе це говорить про вплив на організм змін, які з часом відбуваються під впливом стресу.

У жіночому організмі хронічний стрес також пригнічує утворення гормонів яєчників, що теж впливає на функціонування щитовидної залози. Оскільки естрадіол бере участь в регуляції хімічних речовин, що впливають на настрій, апетит, пам'ять і сон (норепінефрин, серотонін, дофамін і ацетілхолін), з втратою естрадіолу нам стає все складніше впоратися з психологічними стресами, з якими раніше ми справлялися чудово. Отже, вплив стресу двосторонній: він пригнічує роботу яєчників, що зменшує утворення естрадіолу, який веде до порушення сну, і т. д. З віком кількість естрадіолу теж знижується, це змінює хімічний склад головного мозку, нам важче впоратися із стресом.

Нестійкість гормонального рівня викликає - гормональний баланс

ПМС. Синдром полікистозних яєчників. Післяпологова депресія. Передчасна менопауза. Перименопауза. Збільшення у вазі. Депресія. Втома. Усе це тісно пов'язано і впливає на здоров'я. І усе це викликано низьким рівнем естрадіолу у поєднанні з нестійкістю інших гормонів, наприклад зайвою кількістю кортизолу і/або андрогенів.

Згідно з існуючими міфами і неперевіреною інформацією, що просочилася на сторінки книг, естроген сприяє збільшенню ваги в середньому віці. Це не так. Є і інші чинники, які сильно впливають на повноту:

1. Зміна співвідношення естрадіолу і естрону, які утворюються в яєчниках;
2. Зміна співвідношення естрадіолу, ДГЕА і тестостерона;
3. Прийом надмірної кількості прогестерону по відношенню до естрогену;
4. Вплив надмірної кількості надниркових анд-рогенов і кортизолу по відношенню до естрадіолу;
5. Високий рівень інсуліну, що виникає з віком через втрату естрадіолу;
6. Погіршене функціонування щитовидної залози, що виникає з віком.

Усі ці гормональні зміни уповільнюють метаболізм. Уповільнений обмін речовин впливає на появу зайвої ваги. Низька швидкість метаболізму, втрата м'язової маси через втрату тестостерону і естрадіолу плюс схильність до стресів, зниження фізичної активності при млявості і втомі, плюс споживання з віком більшої кількості їжі, ніж нам треба, - усе це сприяє відкладенню жирів. До того ж, коли ви починаєте повніти, організм виробляє більше інсуліну, а його підвищений рівень сприяє зайвій вазі. Це ще один чинник, що впливає на збільшення ваги! Щоб добитися нормальною для пременопаузы фігури, вам потрібний баланс пременопаузальний естрадіолу, тестостерона, ДГЕА, тиреоїдних гормонів, кортизолу і інсуліну. Інакше ви незмінно почнете набувати форми яблука або груші.

Середній вік може бути періодом "гормонів, що скачуть", і інших змін в організмі, але це не означає, що вам слід відмовитися від хорошого самопочуття. Середній вік - час зосередитися на собі, приділити собі увагу і потурбуватися про свій організм і психіку. Яким би не був ваш вік, вибір, зроблений вами зараз, зробить вирішальний вплив на вашу вагу і здоров'я в майбутньому. Найголовніше - ви повинні розібратися в усіх гормональних змінах, які примушують вас набирати вагу.