Как проявляется маниакальный психоз

Маниакальный психоз или маниакально-депрессивный психоз - заболевание, при котором не наблюдаются какие-либо значительные нарушения личности, явные психические расстройства. Даже при многолетнем течении заболевания маниакальный психоз принято считать заболеванием с благоприятным прогнозом. Принято выделять две формы маниакально-депрессивного психоза: циклотимию (ослабленная разновидность) и циклофрению (выраженные формы).

Статистика

Точных данных относительно частоты распространения маниакального психоза среди населения нет. В основном фиксируются тяжелые формы заболевания, которые попадают в поле зрение врачей уже в психиатрическом стационаре. Большей части заболеваний не ведется учет. Чаще всего маниакальный психоз наблюдается у женщин (в 2 раза чаще, чем у мужчин). При этом возраст может быть любым, как более молодые, так и зрелые годы.

Патогенез

Среди факторов, которые влияют на развития заболевания, наследственность и конституционные особенности. Часто встречается, что болеют один из родителей и дети. Среди больных встречаются лица с циклоидным темпераментом. Эндокринный фактор также играет важную роль в патогенезе заболевания. Фазы могут наблюдаться у женщин во время родов, климакса, менструального цикла.

Клиническая картина

Маниакально-депрессивные состояния могут возникать отдельными или сдвоенными фазами: клинических проявлений этого заболевания почти нет. Маниакальные фазы встречаются реже, чем депрессивные. Маниакальные или депрессивные расстройства могут быть выражены разным образом: от амбулаторной гипомании до маниакальных синдромов.

Отдельные фазы могут продолжаться от нескольких недель до нескольких лет. Средний показатель: 2-3 или 5-6 месяцев. В течение жизни может возникнуть 1-3 фазы. На поздних этапах рецидивы встречаются чаще.

Причины

Болезнь может развиться в связи родами, спонтанно, в определенное время года (преимущественно в межсезонье). Сезонность может наблюдаться на протяжении всего заболевания или в определенные периоды болезни. Максимальной выраженности болезнь может достичь за несколько недель. Резкий переход в другую фазу наблюдается реже (за одну ночь).

Характеристики депрессивной фазы:

1. подавленное настроение;

2. интеллектуальное торможение или заторможенность мыслительного процесса;

3. речевое и психомоторное торможение.

Характеристики маниакальной фазы:

1. повышенное настроение;

2. интеллектуальное возбуждение (психические процессы протекают ускоренно);

3. речевое и психомоторное возбуждение.

Течение болезни

Для большинства больных характерно возникновение на протяжении всей жизни одной затяжной фазы маниакального психоза. Более 50% пациентов подвержены чередованию депрессивных фаз. У 4-6% наблюдаются маниакальные фазы.

Для маниакально-депрессивного психоза характерно периодическое восстановление здоровья. У некоторых наблюдается непрерывная смена депрессивных и маниакальных фаз. Очень часто у больных наступает смена настроения: депрессии и мании затягиваются на несколько дней.

Соматические симптомы

К соматическим расстройствам относятся: боли в голове, области сердца, животе, иногда в сочетании с рвотой, тахикардией, головокружениями, расстройствами кишечника. Наблюдаются все симптомы депрессии: неуверенность в себе, затрудненность мыслительных процессов (думать, вспоминать, решать). Скрытые депрессии в основном наблюдаются у женщин среднего и преклонного возраста.

Лечение

Возможно амбулаторное лечение больных при регулярном приеме лекарств и постоянном тщательном наблюдении за пациентом. При суицидальных тенденциях (постоянное чувство вины, склонность к диссимуляции, моральная неполноценность) обязательна госпитализация.