Как правильно лечить кашель?

Сам по себе кашель, какой бы ни была его причина - не болезнь, а лишь ее симптом. Поэтому чтобы вылечить кашель, надо сначала установить его истинную причину. Параллельно необходима симптоматическая терапия - чтобы облегчить общее состояние, усилить вывод мокроты, если речь идет, например, о бронхите, или подавить кашлевой рефлекс, если речь идет о сухом аллергическом кашле. Противокашлевых препаратов много, но каждая группа лекарств действует по-своему, в зависимости от того, влажный ли кашель, сухой ли, аллергический и так далее. И если вы будете пить сначала отхаркивающий препарат, а затем - противокашлевый, мокрота будет в избытке продуцироваться бронхами и в них же и оставаться, что очень опасно. Поэтому самолечением кашля лучше не заниматься, подобрать правильную терапию сможет только врач.

Если беспокоит сухой мучительный кашель, со скудным отхождением мокроты, какой бывает, например, при бронхите, очень важно облегчить процесс откашливания. В схему лечения обязательно входят отхаркивающие препараты (сиропы, таблетки, порошки, отвары). Когда же сухой кашель переходит во влажный, применяются абсолютно другие группы препаратов.
- Татьяна Алихашкина, врач высшей категории, заместитель заведующего поликлиникой №1 НМХЦ имени Пирогова
Самые частые причины кашля

1. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, легочных альвеол и плевры. При острых бронхитах кашель обычно влажный, с большим количеством мокроты, при хронических - глухой. При хроническом «бронхите курильщика» -приступообразный, обычно возникающий по утрам. При трахеитах и ларингитах, а также коклюше бывает надсадный, «лающий» кашель. Сухой кашель может быть симптомом начинающегося бронхита, воспаления легких или плеврита. Точный диагноз поставит врач-терапевт или отоларинголог.

2. Механическое раздражение. Приступ кашля может вызвать вдыхание пыли или нарушение проходимости бронхов, возникающее, например, из-за попадания в дыхательные пути инородного тела, сокращения гладких мышц дыхательных путей при бронхиальной астме и пр. Соответственно, и лечение такого кашля может быть самым разным. В каких-то случаях достаточно просто «откашляться», в других же понадобится срочная врачебная помощь или даже госпитализация.

3. Химическое и термическое раздражение - кашель может возникнуть как реакция на химические аэрозоли, стиральные порошки и другую бытовую химию, на сильные «едкие» запахи, сигаретный дым и пр., при вдыхании очень горячего или очень холодного воздуха. «Лечение» кашля в этом случае обычно заключается в устранении раздражающего фактора. При необходимости - использовать антигистаминные или бронхорасширяющие средства, которые порекомендует врач.

4. Аллергические реакции. При аллергическом кашле обычно необходимы антигистаминные и противокашлевые препараты. В качестве экстренной помощи - различные ингаляторы с бронхорасширяющими лекарствами.

5. Сердечно-сосудистые заболевания могут вызывать так называемый «сердечный» кашель. Его причина - застой крови в легочных сосудах, возникающий при сердечной недостаточности, а также отек стенок бронхов. Мучительный сухой кашель бывает при приступах сердечной астмы и отеке легких. Сухой кашель и одышка у гипертоника, появляющиеся при повышенной физической нагрузке или ночью во время сна, должны также насторожить: это один из первых признаков развития недостаточности левого желудочка сердца. В любом случае, нужно как можно быстрее отправляться к кардиологу!

6. Заболевания голосовых связок и заболевания, которые способны запустить процесс их разрушения (туберкулез, острый катар) также могут вызывать специфический кашель, но в этом случае он обычно беззвучный, и часто сопровождается афонией - потерей голоса, человек может говорить только шепотом. Впрочем, надорвать связки и временно потерять голос можно и от очень сильного кашля или во время ангины. Точный диагноз поставит отоларинголог.

Особенно опасен внезапный, очень сильный приступообразный кашель или кашель с кровью. Он может быть признаком очень серьезных заболеваний, - таких, как инфаркт легкого, туберкулез, различные онкологические опухоли. В этих случаях надо немедленно обращаться за медицинской помощью.