Причины и лечение косоглазия у детей

По мере взросления все станет на свои места, глаза будут синхронно фокусироваться еще до наступления четвертого месяца от роду. Если же вы уже перешагнули этот порог, то Вам стоит побеспокоиться.

Косоглазие у детей - это нарушенное положение глаз, зрительные оси при котором не могут сойтись на определенном разглядываемом предмете. Визуально это выглядит как отклонение глаза в сторону, выше или ниже (редко, но встречаются смешанные варианты).

В зависимости от направления отклонения глаза, косоглазие у детей может быть сходящимся (глаз косит к носу) и расходящимся (глаз косит к виску). Может быть косым, как один глаз, так и оба.

К врачу-офтальмологу родители приходят с жалобой на «неправильный» взгляд ребенка. Не стоит думать, что косоглазие только эстетическая проблема. При эффекте косоглазия зрительная информация воспринимается и проводится не так как необходимо. Вследствие чего возникает нарушение остроты зрения, связь между обоими глазами нарушается, как и баланс мышц, двигающих глазное яблоко. Помимо всего этого, у таких детей и впоследствии взрослых наблюдается нарушение объемное зрительное восприятие.

Причины косоглазия

Косоглазие возникает обычно у дошкольников, хотя возможна и врожденная форма. Косоглазие у детей до года принято называть рано приобретенным. Болезнь может появиться и в шестилетнем возрасте, но до 3-х лет она чаще всего возникает.

После рождения малыш еще не в состоянии смотреть обоими глазами, так как формирование способности к бинокулярному зрению происходит до 4-х лет. И когда зрительная ось отклоняется от фиксирующей точки, то это и есть косоглазие. Даже в случаях отклонения на маленький угол или так называемого временного косоглазия, которые трудно заметить. Чаще всего косоглазие у детей возникает при дальнозоркости, если ребенок слабо видит вблизи. Также причиной развития косоглазия может стать астигматизм и близорукость.

Косоглазие у детей провоцирует понижение остроты зрения на косящем глазу (амблиопию), потому что зрительная система «оберегает» мозг от восприятия неправильного изображения, во избежание неразберихи. А это провоцирует еще увеличение отклонения глаза и прогрессию косоглазия. Сроки процесса потери зрения варьируются в зависимости от возраста больного. Косоглазие у детей до года острота зрения быстро снижается.

Итак, причины косоглазия:

наследственность (у кого-то из близких родственников было косоглазие);
оптический дефект (расфокусировка) глаз, к примеру, близорукость или дальнозоркость;
интоксикация ребенка во внутриутробном периоде;
тяжелые инфекции у детей (ребенок переболел скарлатиной, дифтерией и т.п.);
неврологические заболевания,
Если есть предпосылки, то косоглазие у детей может возникнуть при температуре выше 38°С, а также физической или психической травме.
Лечение косоглазия

В настоящее время есть больше двадцати разных типов этой патологии. Визуально зрительная ось отклоняется от точки фиксации во всех, но причинные факторы, механизм развития и глубина нарушений они все различны. И у каждого типа заболевания лечение косоглазия индивидуальное. Даже среди врачей сложилось ошибочное мнение, что до шести лет косоглазие должно пройти само собой. Если Вы будет ждать, то ребенок может потерять зрение. Бывают, конечно, случаи, когда из-за широкой переносицы родители находят у ребенка мнимое косоглазие. Широкая переносица новорожденного - особенность скелета лица и глаза могут быть близко посажены, из-за чего кажется, что малыш косит. Кости формируются постепенно и в этом случае, действительно, все проходит само собой. Но, только врач-офтальмолог сможет сказать мнимое или действительное косоглазие у малыша. При любом подозрении вы должны идти к врачу. Офтальмолог не осматривает после родов детей, педиатр или неонатолог могут направить на консультацию к офтальмологу, отнеся ребенка в группу риска.

Исходя из вышеизложенных причин косоглазия, врач решает отнести новорожденного в группу риска или нет. Обязательно должен осмотреть малыша офтальмолог в 2 месяца, в 6 месяцев и в 1 год. Всех детей направляют на врачебной комиссии к окулисту.

При выявлении косоглазия врач назначает тщательное обследование. После чего, начинает комплексное лечение косоглазия.

Комплексное лечение состоит из консервативного и хирургического. Консервативными называют методы, цель которых повысить остроту зрения. Если у ребенка близорукость или дальнозоркость - ему выпишут очки, которые могут исправить и косоглазие. Но, к сожалению, только очками обойтись нельзя. Необходимо научить малыша производить объединение изображений с правого глаза и левого в одно. Эту цель можно достигнуть с помощью комплекса мероприятий, которые проводятся курсами ежегодно, по нескольку раз. Занятия с ребенком проводятся в игровой форме. А также используют окклюзию, метод, при котором здоровый глаз скрывают повязкой на некоторое время ежедневно, чтобы дать слабому глазу поработать в полную силу.

Хирургическое лечение - этап, который зависит от запущенности косоглазия и его типа. Как до, так и после оперативного вмешательства параллельно применяют консервативные методы лечения. Специальные упражнения рассчитаны на то, чтобы повысить остроту зрения, восстановить связь между правым и левым глазом и нормализовать объемное зрительное восприятие.

Лечение косоглазия также предусматривает наличие методик, которые стимулируют зрительную часть коры головного мозга. Проходят они в амбулаториях на специальных приборах по 2-3 недели по несколько раз в году.

Лечение косоглазия операцией проводят, только если консервативные методы не дают положительного результата. Операция восстанавливает нормальный баланс между мышцами глазных яблок.

Если косоглазие врожденное нужно до 3 лет сделать операцию, если косоглазие приобретенное, то время операции зависит от сроков восстановления остроты зрения и способности формировать единый зрительный образ. На сегодняшний день современные технологии позволяют значительно облегчить операцию. Уже на второй день после нее ребенка выписывают.

Если лечение косоглазия проводится комплексно, то 97% больных вылечиваются. Чем раньше родители обратятся к врачу, тем быстрее жизнь ребенка станет полноценной.