Міфи і правда про родимки

Якщо людина розчесала родимку або навіть здерла її, - що робити?

Раз сталася така ситуація - травмування, - родимку краще видалити. Причому обов'язково з гістологічним дослідженням, щоб лабораторія подивилася, з яких клітин складається утворення, і підтвердила доброякісну природу. Поки ви не потрапили до лікаря, скористайтеся звичайним антисептиком: хлоргекседином, мірамістином. Зеленкою і йодом краще не мастити, але можна скористатися слабким розчином марганцівки. Але краще всього не відкладати візит до лікаря і зрозуміти, яка у вас утворення - злоякісне або доброякісне.

За яким принципом з'являються родимки? Адже коли дитина народжується, у неї практично їх немає.

Найчастіше малюки дійсно з'являються на світ без родимок. Вони можуть з'являтися впродовж перших двох років - і тоді все одно вважаються природженими. Якщо відбувається поява родимок після двох років, то ми говоримо вже про інші чинники. Найчастіший чинник - ця дія сонячного світла. На другому місці стоїть генетична схильність. Це два основні чинники, які впливають на появу утворень.

Цілком імовірно, що якщо у когось з батьків досить багато родимок, багато родимок буде і у дитини. Якщо малюки в двух-трьох-чотирирічному віці інтенсивно приймали сонячні ванни, то вже до 20-25-30 років у них буде дуже велика кількість утворень на шкірі - не лише родимок, але і перших ознак фотостаріння. Спина і груди такого пацієнта часто покриті веснянками, можуть спостерігатися себорейні кератоми, які раніше називали старечі кератоми. Зараз цей себорейний кератоз значно помолодшав. Ми спостерігаємо його у пацієнтів 18-20 років, які активно відвідують солярій.


В принципі вважається, що поява нових і саме мелоцитарних утворень - нормальне явище до 35-40 років. До цього ж віку родимки можуть трішки видозмінюватися: рости, збільшуватися. Але дуже важливо, щоб усі родимки були приблизно однакові і схожі одна на одну. Якщо пацієнт або лікар при огляді бачить якесь одне утворення, яке повністю вибивається із загальної картини, це повинно насторожити. Такі утворення вимагають більше поглибленого обстеження, а не просто клінічного огляду. Треба зробити дерматоскопію або зробити дослідження при десятиразовому збільшенні, щоб розглянути, з яких структур складається новоутворення, наскільки воно схоже або не схоже на навколишні утворення.

Сигнал тривоги - це якесь новоутворення, що з'явилося, якого раніше у вас не було? Або зміни з родимками, які у тебе з дитинства, теж можуть бути тривожним симптомом?

Будь-які зміни родимок - привід звернутися до лікаря. Добре б просто раз на рік ходити на диспансеризацію. Перегляд шкірних покривів грає дуже важливу роль, тому що якщо виявляється якесь злоякісне утворення, наприклад, меланома (одна з найзлоякісніших пухлин взагалі усього людського організму), то на ранніх стадіях досить простого хірургічного посічення в межах здорових тканин, щоб говорити про повне лікування.

З якої причини можуть змінитися вже існуючі родимки?

Вони спокійно можуть рости до 40 років. Спочатку родимки ростуть пропорційно зростанню всього організму. Деякі ростуть на тлі гормональної зміни, зокрема при вагітності. Буває, що родимка раніше була плямочкою, абсолютно плоским утворенням, потім стала трішки височіти над рівнем шкіри - це говорить про те, що клітини, з яких складається ця родимка, переходять з поверхневих шарів шкіри глибше в дерму.

Чому родимки потрібно перевіряти регулярно?

Перша і найголовніша причина -- це щорічне відвідування сонячних країн і солярію.

Тобто сонце може спровокувати шкідливі зміни в родимках, навіть якщо ви всього раз на рік їздите кудись на зразок Туреччини або Греції?

Так, тому бажано показуватися дерматологові у рамках диспансеризації. На сонці важливо правильно поводитися. Наші співвітчизники часто виходять на пляж в районі 11-12 годин дня, коли сонце найактивніше. Доза ультрафіолету, яку ми отримуємо о 12 годині дня за 15 хвилин, може дорівнювати тій дозі ультрафіолету, яку людина отримує, вийшовши на сонечко вранці на годину. Найчастіше ми бачимо, що люди загорають без парасольки. Вже бронзові, вони продовжують лежати на сонці. Цього робити не треба. Якщо ви активно загораєте на сонці і відвідуєте ще додатково солярій, при цьому у вас перший або другий тип шкіри, тобто світле волосся, світлі очі, то ви в першій групі ризику. Перший і другий тип - це ті типи шкіри, від яких можна чекати несподіваності і різноманітності новоутворень. 
Також обов'язково повинні ходити до дерматолога люди, у яких просто багато родимок.

А "багато" - це скільки?

В цілому у людей близько 25-30 родимок (у когось взагалі немає жодної родимки - і це теж нормально). Якщо у вас їх значно більше, то краще здатися дерматологові. Просто щоб зрозуміти, що родимки усі хороші і можна спокійно їх спостерігати, а не проводити з ними якусь активну роботу. 
Якщо в сім'ї у когось є так званий синдром диспластичного невуса (по-іншому його ще називають сімейний синдром диспластичного невуса і меланоми), то обов'язково усіх членів сім'ї треба активно спостерігати у дерматолога за допомогою сучасних методів діагностики, у тому числі дерматоскопії. Якщо раптом у вас вже було якесь нехороше утворення на шкірі, вам ставили такий діагноз як плоскоклітинний рак, меланома, кератоз або діагностували інші ракові або передракові стани, то ви обов'язково повинні знаходитися на диспансерному спостереженні або у дерматолога, або у онколога.

Чи впливає поведінка матері під час вагітності на кількість родимок у дитини?

Ні, не впливає. Важливіше догляд матері за дитиною, що вже народилася. Обов'язкове використання сонцезахисних засобів. Але тут є один нюанс - багато хто думає, що чим вище індекс захисту SPF, тим довше можна знаходитися на сонці. Це дуже велика помилка. Усі сонцезахисні засоби наносяться кожні дві години. На банці крему обов'язково має бути напис "водостійкий". Також треба захищатися не лише від променів типу UVB, але і типу UVA.

Внаслідок того, що ми півроку проводимо в зимі і сірості, ми хочемо за два тижні в Туреччині узяти від життя все і максимально загоріти. Нам здається, що якщо ми використовуватимемо навіть SPF 30, то взагалі не загоримо.

Це помилка або деяка доля істини в цьому є?

У цьому може бути деяка доля істини. Міра засмаги може трішки знизитися, але треба розуміти, що ми з вами живемо в північніших широтах, наша шкіра генетично не схильна до такого активного сонця. Тому на півдні потрібно бути дуже акуратними. Виходити на пляж якомога раніше, в сім-вісім годин ранку. Знаходитися там до 12 годин дня і до п'яти вечора робити перерву, по можливості треба закривати шкіру, поки йдете від пляжу до номера. Обов'язково треба носити сонячні окуляри, щоб не ушкоджувати сітківку сонячним світлом. І звичайно, краще всього загорати в тіні. Недотримання цих правил багате появою злоякісних новоутворень.

А в тіні на пляжі можна знаходитися, наприклад, в половині четвертого?

Ближче до чотирьох годин сонячна активність стає менше, ніж в годину, в дві, тому зі скрипом - але допустимо.

Зараз багато мам більше використовують органічну косметику. Наскільки важливо купувати саме дитячий сонцезахисний засіб для дитини і чи забезпечує органічний засіб достатній захист для малюка?

Краще завжди користуватися спеціальними дерматологічними засобами. Купувати їх краще в аптеці, а не в супермаркетах або в косметичних магазинах.

Чим дитячі засоби відрізняються від дорослих?

Їх простіше наносити, вони розроблені з урахуванням того, що діти люблять поплескаться у воді. Я сам віддаю перевагу засобам із спеціальної дитячої лінії від La Roche - Posay. У ній є не лише крем, але і лосьйони, і спреи. Дуже важливо, що в них поєднуються різні бар'єрні методи - фізичні і хімічні екрани. Ультрафіолет не лише відбивається фізичним бар'єром, але ще і поглинається спеціальними молекулами. Дуже важливо, що ці засоби проходять клінічні дослідження, їх ефективність доведена великими медичними дослідженнями. І, звичайно, ці засоби з дуже малою часткою ймовірності можуть викликати якісь алергічні реакції.

Є спеціальні правила поведінки на сонці для вагітних жінок, окрім усіх загальноприйнятих?

Ні, ніяких правил немає. Єдине - краще трішки раніше йти з сонця, просто тому, що стає задушливо. Засоби можна використовувати ті ж самі.

Чи треба покривати великі родимки окремим шаром сонцезахисного засобу?
Все залежить від того, наскільки багато у вас родимок, як вони виглядають клінічно і під збільшенням.

Багато людей з проблемною шкірою посилено загорають, тому що ультрафіолет підсушує запалення. Але потім, на жаль, провокує ще більші висипання. Тим, хто страждає від прищів і вугрів, теж треба користуватися сонцезахисним засобом?

Обов'язково. Усім пацієнтам, які знаходяться у нас з діагнозом зігріваючи висип, ми обов'язково в літній період призначаємо сонцезахисні засоби і радимо уникати дії сонячного світла, щоб не було загострення.