Достоинства и риски использования контрацептивного пластыря

Контрацептивный (или трансдермальный) пластырь - это разновидность контрацепции, при использовании которой гормоны, предотвращающие наступление беременности, поступают в организм через кожу. В отличие от барьерных методов контрацепции, таких, как презервативы, контрацептивные пластыри не защищают от инфекций, передающихся половым путем.

Пластырь необходимо менять каждую неделю, и каждую четвертую неделю устраивать перерыв - в это время пройдет кровотечение, похожее менструальное.

Принцип действия

Контрацептивный пластырь - это маленький, тонкий бежевый пластырь размером приблизительно 5Х5 см (очень похож на никотиновые пластыри). Он ежедневно выделяет дозы женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона, которые через кожу поступают в кровь. Пластырь действует также, как комбинированные оральные противозачаточные таблетки:

Он прекращает овуляцию - то есть, пока вы пользуетесь пластырем, яичники не высвобождают яйцеклетки;
Гормоны, которые выделяет пластырь, делают слизь в области шейки матки более густой, из-за чего сперматозоидам будет труднее проникнуть в матку;
Внутренняя оболочка матки под воздействием гормонов становится более тонкой, что затруднит имплантацию яйцеклетки, даже если оплодотворение все-таки произойдет.

Эффективность

При правильном использовании эффективность контрацептивного пластыря составляет более 99%. Однако исследования показали, что пластырь может быть менее эффективным для женщин, вес которых превышает 90 кг.

Кроме того, в отличие от противозачаточных таблеток, о пластыре не нужно вспоминать каждый день - нужно только не забывать менять его каждый месяц.

Как использовать контрацептивный пластырь

Если вы начнете использовать пластырь в первый день месячных, он начнет действовать сразу же, и вам не понадобятся дополнительные средства для предохранения от беременности. Если же вы начали пользоваться им в любой другой день цикла, в течение первых семи дней необходимо также использовать барьерные средства контрацепции.

Носите контрацептивный пластырь три недели подряд, меняя его один раз в неделю (старайтесь делать это приблизительно в одно и то же время). В конце третьей недели снимите пластырь и одну неделю ходите без пластыря. В это время обычно начинается кровотечение, хотя это происходит не всегда. Если кровотечение не начинается, но вы уверены, что использовали пластырь правильно и никакие препараты не могли повлиять на его эффективность, не беспокойтесь - такое случается довольно часто. В случае, если подозреваете, что могли забеременеть, сделайте тест на беременность или обратитесь к врачу.

Пластырь можно приклеивать к любому участку кожи, если он чистый, сухой, и не имеет густого волосяного покрова. Не приклеивайте пластырь на:

Раздраженную или поврежденную кожу;
Участки кожи, к которым особенно плотно прилегает одежда или нижнее белье.

Кроме того, не рекомендуется клеить контрацептивный пластырь на грудь.

При желании вы можете каждый раз приклеивать пластырь на новое место - это не повлияет на эффективность контрацепции. Однако менять месторасположение уже приклеенного пластыря не следует.

Что делать, если пластырь отклеился

Обычно контрацептивный пластырь держится очень хорошо, и не отклеивается, даже когда вы принимаете душ, ванну, плаваете, ходите в баню или сильно потеете во время тренировок. Если он все же отклеился, ваши дальнейшие действия зависят от того, как долго вы проходили без него.

Если пластырь отклеился меньше 48 часов назад:

Приклейте пластырь обратно как можно скорее (если его поверхность все еще достаточно клейкая);
Если приклеить старый пластырь невозможно, используйте новый (вы пытайтесь зафиксировать старый пластырь при помощи обычного пластыря или бинта);
Продолжайте использовать контрацептивный пластырь, как раньше, и замените его в обычное время.

Если вы ходили без пластыря менее 48 часов, вы по-прежнему защищены от нежелательной беременности, и дополнительные средства контрацепции не потребуются.

Если пластырь отклеился больше 48 часов назад:

Как можно скорее приклейте новый пластырь и начните новый цикл (то есть в тот день, когда вы приклеили пластырь, начинается очередной трехнедельный цикл);
В течение следующих семи дней используйте барьерные средства контрацепции, например, презервативы.

Если в предыдущие дни, пока вы ходили без пластыря, у вас был незащищенный половой акт, возможно, вам понадобится экстренная контрацепция.

Что делать, если я забыла снять старый пластырь и приклеить новый

Если вы опоздали менее, чем на 48 часов, просто снимите старый и приклейте новый пластырь. Защита от нежелательной беременности по-прежнему действует, и дополнительные контрацептивы не нужны.
Если вы опоздали более, чем на 48 часов, действуйте, как если вы в течение двух суток проходили вообще без пластыря.
Если вы забыли снять пластырь на третьей неделе, снимите его, как только вспомните об этом. Новый пластырь следует приклеить в обычный день, даже если у вас еще не прекратилось кровотечение.

Кому можно использовать контрацептивные пластыри

Контрацептивным пластырем могут пользоваться не все. Если вы планируете начать пользоваться этим противозачаточным средством, предварительно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться в том, что оно вам подходит.

Очень важно сообщить врачу о любых болезнях и операциях, которые вы перенесли в прошлом, а также о препаратах, которые вы принимаете в настоящее время. При наличии одного или нескольких из следующих факторов использовать контрацептивные пластыри не рекомендуется:

Беременность или подозрение на беременность;
Грудное вскармливание;
Вы курите и вам больше 35 лет;
Вы старше 35 лет и вы бросили курить меньше одного года назад;
Лишний вес или ожирение;
Вы принимаете определенные лекарственные препараты, в том числе - антибиотики, зверобой, а также медикаменты, используемые при лечении эпилепсии, туберкулеза или ВИЧ.

Кроме того, использование контрацептивного пластыря может быть противопоказано, если у вас есть (или были) следующие заболевания:

Тромбы в венах или артериях;
Сердечно-сосудистые заболевания, в том числе - повышенное артериальное давление;
Мигрень, сопровождающаяся временными нарушениями зрения;
Заболевания печени или желчного пузыря;
Осложненный диабет, а также диабет, диагностированный более 20 лет назад.

Достоинства контрацептивного пластыря

При условии, что он используется правильно, контрацептивный пластырь надежен более, чем на 99%. Это означает, что на 100 женщин, пользовавшихся пластырем в точном соответствии с инструкциями, приходится менее одной незапланированной беременности в год.

Другие достоинства этого метода контрацепции:

Пластырь очень легко использовать, и для этого не требуется прерывать половой акт (как, например, при использовании презервативов);
Поскольку пластырь нужно менять только один раз в неделю, вероятность забыть о нем ниже, чем риск пропустить ежедневный прием противозачаточных таблеток;
Гормоны, выделяемые контрацептивным пластырем, не должны абсорбироваться в желудке, поэтому их эффективность не снижает ни рвота, ни диарея;
Как и гормональные противозачаточные таблетки, пластырь делает месячные более регулярными, менее обильными и болезненными;
Контрацептивный пластырь помогает облегчить симптомы предменструального синдромы;
Пластырь может снизить риск заболевания раком яичников, матки и кишечника;
Пластырь снижает риск образования кист яичников и нераковых опухолей в груди.

Недостатки контрацептивного пластыря

Контрацептивный пластырь не является идеальным противозачаточным средством - таких средств пока не существует. Основные недостатки пластыря:

Он может быть заметным, если вы надеваете открытую одежду, или приклеиваете его на видное место;
Он может вызывать раздражение и зуд кожи, а также другие неприятные ощущения;
Он не защищает от заболеваний, передающихся половым путем;
У некоторых женщин после того, как они начинают пользоваться контрацептивным пластырем, возникают такие побочные эффекты, как головные боли, тошнота, болезненность груди и резкие смены настроения. Обычно состояние нормализуется несколько месяцев спустя;
В течение первых нескольких циклов применения пластыря возможны кровотечения (как правило, мажущие) в середине цикла. Это нормально, и в большинстве случаев цикл довольно быстро нормализуется;
Некоторые препараты могут снизить эффективность контрацептивного пластыря. Если вам выписали новое лекарство, или вы покупаете безрецептурный препарат, спросите у врача или провизора, как он будет взаимодействовать с контрацептивным пластырем.

Риски

Образование тромбов

Гормоны, которые выделяет контрацептивный пластырь, немного увеличивают вероятность формирования тромбов, которые могут заблокировать вены или артерии, что в некоторых случаях приводит к таким серьезным последствиям, как сердечный приступ или инсульт. Вероятность такого осложнения особенно велика в первый год применения пластыря. Риск образования тромбов в венах повышают следующие факторы:

Курение;
Значительный лишний вес или ожирение;
Длительная иммобилизация (неспособность двигаться, как правило, в результате болезней или травм) или передвижение в инвалидном кресле;
Тяжелые формы варикоза;
У кого-либо из близких родственников тромбоз был диагностирован в возрасте до 45 лет.

Риск артериального тромбоза особенно высок при наличии следующих факторов:

Курение;
Диабет;
Повышенное артериальное давление;
Избыточный вес;
Регулярные мигрени;
У кого-либо из близких родственников случился сердечный приступ в возрасте до 45 лет.

Как правило, пациентам, к которым относятся перечисленные выше факторы, врачи не назначают контрацептивные пластыри.

Рак

Результаты научный исследований дают основания предположить, что у женщин, использующих гормональные противозачаточные средства, повышен риск заболевания раком молочной железы по сравнению с женщинами, которые не применяют гормональную контрацепцию. Однако, чтобы определить, насколько действительно велик риск, необходимы дополнительные исследования.

Предполагается также, что при длительном применении контрацептивов, содержащих эстроген и прогестерон, увеличивается вероятность развития рака шейки матки.

Для большинства женщин преимущества от использования противозачаточного пластыря оказываются существеннее, чем связанные с этим риски. В любом случае, начинать использовать пластырь можно только с одобрения врача.