В чем разница между ВИЧ и СПИД?

Доказано, что темпы прогресса ВИЧ-инфекции не зависят ни от пола, ни от расы или принадлежности к группам риска. Считается, что когда первичная ВИЧ-инфекция имеет яркий клинический ход, следует ожидать более быстрое течение заболевания. Важное значение имеет возраст заражения: если инфицирование состоялось в возрасте 16-24 года, развитие СПИДА происходит в среднем где-то через 15 лет после заражения, а у пациентов, которые приобрели ВИЧ/СПИД в возрасте 35 лет и позже, на это уходит в среднем всего 6 лет.

Известные случаи очень короткого промежутка времени, которые проходят от выявления антител к появлению первых клинических признаков СПИДА (несколько недель), но и существуют случаи носителя, который длится 15-17 лет и дольше. Известные прогнозы, что у мужчин-гомосексуалистов, которые инфицировались ВИЧ в молодом возрасте, клинические признаки болезни могут быть отсутствующими в течение 20 и больше лет.

ПЕРВИЧНАЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ

Другие названия этой стадии заболевания - "острая ВИЧ-инфекция" или острый сероконверсионный синдром. По разным данным он наблюдается в 50-90 % всех случаев заражения представителей уязвимых контингентов. От момента инфицирования к появлению первичной ВИЧ-инфекции обычно проходит 2-4 недели, иногда это время может быть более длительным и достигать 10 месяцев. Его обычные симптомы не имеют специфических признаков: это слабость, лихорадка, боли в мышцах и суставах, увеличения лимфоузлов, фарингит (воспаление горла), тонзиллит и катар верхних дыхательных путей, также могут появляться высипки, преимущественно на лице и туловище, реже на конечностях, в том числе на ладонях и стопах, кое-где возникают язвы кожи и слизистых оболочек роту, пищевода или гениталий, пронос, головная боль, тошнота и рвота. Иногда наблюдаются некоторые неврологические нарушения - от головных болей к обратной энцефалопатии с потерей ориентации, памяти и сдвигами в сознании.

Сегодня считается, что выявление пациентов именно на этой стадии имеет важное значение, ввиду того, что, если сразу начать специфическое лечение (антиретровирусными препаратами), развитие заболевания можно долгосрочно контролировать. Обычно острая стадия длится 1-4 недели и сопровождается высокими уровнями ВИЧ в крови, а исчезание клинических признаков болезни идет параллельно с уменьшением вирусной нагрузки, появлением и ростом содержимого специфических противовирусных антител. Считается, что наличие выразительной клинической симптоматики и его длительность свыше 2 недель свидетельствуют об ускоренном (до 3-х лет) развитии СПИДА.

РАННЯЯ ФАЗА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

Этот период наступает после появления антител и продолжается в среднем полгода. В это время происходит становление равновесия между ВИЧ и иммунитетом, который сопровождается колебаниями вирусной нагрузки и содержимого антител (вплоть до полного их исчезновения и следующего появления). Считается, что низший уровень вирусной нагрузки свидетельствует о лучшем прогнозе, более высокий - о худшем. Раннее применение антивирусных препаратов способствует уменьшению содержимому ВИЧ вплоть до того уровня, который невозможно определить существующими в настоящее время лабораторными тестами.

ЛАТЕНТНАЯ СТАДИЯ

В этой стадии заболевания пациенты не имеют никаких жалоб, и при их обследовании никаких изменений врачами, как правило, не оказывается, за исключением увеличения лимфоузлов. Их исследование показало высокую концентрацию ВИЧ, как в клетках, так и внеклеточный. В качестве главного резервуара вируса в этой стадии выступает именно лимфоидная ткань. По мере прогресса заболевания клетки лимфоузлов разрушаются, что приводит к освобождению из них вируса. В это время скорость его размножения очень высока, что сопровождается ежедневным уничтожением до 10 млрд.

СТАДИЯ РАННИХ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ

Раньше эта стадия была известна под названием "СПИД-ассоциированного комплекса (САК) ", а в 1993 году она была названа "Стадией B". Чаще всего в этот период возникают кандидозный стоматит, волосистая лейкоплакия языка, дисплазия шейки матки, рецидувующая герпетическая инфекция и некоторые другие болезни. Переход в стадию СПИДА сопровождается потерей веса тела более 10%, длительным (свыше 1 месяца) проносом и лихорадкой, появлением поверхностных грибковых, вирусных или бактериальных повреждений кожи и слизистых оболочек, неоднократно возникают фарингиты, тонзиллиты, гаймориты, синуситы.

СИНДРОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА

Этот период характеризуется появлением заболеваний, какие характерные для лиц с выразительным иммунодефицитом, возникновением злокачественных опухолей, разрушением нервной системы. Среди СПИД-индикаторных заболеваний чаще всего встречаются пневмоциста пневмония, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез, саркома Копоши, дисеминованая инфекция, хроническая герпетическая инфекция, рецидивирующие бактериальные пневмонии, ВИЧ-ассоциированная деменция, токсоплазмоз.

ПОЗДНЯЯ ИЛИ ТЕРМИНАЛЬНАЯ СТАДИЯ

Этот диагноз выставляется тем пациентам, в которых число CD4+- лимфоцитов снижается до уровня меньшего 50 клеток в мм3. Практически все больные, которые умирают от осложнений, обусловленных ВИЧ-инфекцией, имеют именно такой уровень иммунодефицита. Продолжительность их жизни, как правило, ограниченная 12-18 месяцами. Дальнейшее притеснение иммунной системы приводит к генерализуемым вирусным, грибковым или бактериальным инфекциям и злокачественному росту (среди опухолей наиболее типичными, кроме саркомы Копоши, считаются лимфомы), часто имеют место и разнообразные поражения центральной нервной системы. Кроме этого, необходимо помнить, что любые патогенные микроорганизмы вызывают чрезвычайно тяжелые клинические состояния.

Таким образом, патологический процесс при ВИЧ-инфекции охватывает практически все органы и систем человека, но в качестве основных очагов поражения выступают легкие, желудочно-кишечный тракт и нервная система.

По материалам: Вести