Рак молочного пузыря

Причину рака молочного пузыря точно сказать нельзя, однако статистика утверждает, что 80% заболеваний зафиксировано у людей старше 50 лет. Выявлена также тенденция появления этого недуга предпочтительно у мужчин, они сталкиваются с этим в 7 раз чаще чем женщины. А в возрасте 70-80 лет встречается до 10 раз чаще. Наблюдается четкая зависимость от воспалительных процессов. Злокачественное образование составляет 6-8 процентов от общего числа опухолей. Наиболее подвержены заболеванию жители Дании, Норвегии, Японии.

Предрасполагающие факторы:

• Работа на лакокрасочном, текстильном, кожевенном предприятии

• Табакокурение

• Хронические инфекции мочевой системы

Клинические проявления

Гематурические проявления характеризуются наличием крови в моче. Чаще всего гематурия небольшая по объему, кратковременная, после интенсивной физической нагрузки или приема алкоголя. Но в некоторых случаях гематурия постоянна, сопровождается болевым синдромом, частыми позывами к мочеиспусканию. Такое состояние приводит к закупорке мочевого пузыря.

У некоторых пациентов отмечается микрогематурия, которая устанавливается случайно при сдаче общего анализа мочи. Выявление микрогематурии требует тщательного обследования с целью исключения опухолей мочевых органов.

Дизурический синдром подразумевает учащение мочеиспускание, возникновение рези.

При медленно прогрессирующем процессе характерно сокращение мочеиспусканий и уменьшение количества мочи.

Интенсивные болевые ощущения характерны для поздних стадий заболевания. Боль часто не имеет четкой локализации, ее продолжительность и интенсивность нарастает постепенно, трудно купируется анальгезирующими препаратами. Болевой синдром обусловлен прорастанием опухоли в шейку мочевого пузыря, распадом опухоли, отхождением больших сгустков крови.

Диагностика

• Осмотр и пальпация нижней части живота

• Лабораторные методы исследования включают общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимию крови, в частности определение уровня белка, мочевины, билирубина

• У пациентов старше 40 лет обязательным является снятие ЭКГ

• Ультразвуковое исследование органов мочеотделения и желудочно-кишечного тракта

• Рентген легких, экскреторная урография

• В случае обнаружения опухоли проводится цистоскопия с последующей биопсией с целью установления стадии заболевания и глубины прорастания в стенку мочевого пузыря

• По показаниям проводится магниторезонансная томография органов брюшной полости, рентгенологическое исследование отдельных областей тела при подозрении на наличие метастазов

• При подозрении на поражение крупных сосудов проводится ангиография

Лечение

Прежде всего, выбирается тактика, направленная на сохранение мочевого пузыря. Проводится оперативное удаление опухоли с помощью токов высокой частоты. Оперативное удаление подразумевает морфологический контроль краев раны.

Рекомендуем проводить диагностику и лечение рака мочевого пузыря в центре онкологии EMC. Специалисты клиники проведут все необходимые исследования для определения стадии, перед формирование стратегии борьбы с этим недугом.

Совместно с хирургическим лечением применяется внутрипузырное введение химиопрепаратов и иммуномодуляторов с целью сокращения размера опухоли перед операцией или предупреждения рецидивов опухолевого процесса.

При запущенном процессе, когда сохранить орган не представляется возможный, проводится радикальная цистэктомия. Операция также подразумевает удаление близлежащих лимфоузлов и органов малого таза, таких как предстательная железа у мужчин, матки с придатками у женщин.

Существуют различные методы выведения мочи после полного удаления органокомплекса: выведение мочи с помощью дренажных трубок наружу в мочеприемник; выведение на переднюю стенку живота изолированного сегменте тонкого кишечника, к которому крепится клеящийся мочеприемник; создание ректального мочевого пузыря из части прямой кишки, один из концов которой отделяется и ушивается наглухо и куда пересаживаются мочеточники; но чаще всего искусственный мочевой пузырь создается из участка тонкого кишечника.

К дополнительным методам лечения относится лучевая терапия, которая часто проводится вместе с химиотерапией.

Прогноз

Характер прогноза зависит от стадии заболевания, объема опухоли, наличия опухолевого поражения кровеносных сосудов, степень злокачественности опухоли. При наличии отдаленных метастазов прогноз неблагоприятный.

Также результат зависит от длительного наблюдения у специалистов и регулярного цитоскопического контроля.