Лечение спастичности при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз (РС) является самым распространенным аутоимунним заболеванием центральной нервной системы (ЦНС), а спастичность является одним из наиболее инвалидизующих симптомов болезни. Это явление наблюдается в больше чем 80% больных на РС в определенный момент заболевания и связано с нарушением способности самостоятельно передвигаться, болью и развитием контрактур. Кроме кумулятивного структурного повреждения, нейровоспаления, которое возникает при РС, приводит к динамическим изменениям в проворной функции и мышечном тонусе, которые вызваны цитокинами, простагландинами, активными формами кислорода и гормонами стресса, которые влияют на нейронные цепи, а, следовательно, и на спастичность.

Спастичность при РС

При РС спастичность сопровождается повышенным тонусом мышц и их спазмами при сокращении, усложняя движения пациента. Это сложный симптом РС, поскольку он может случаться время вот времени, то есть эго не наблюдается регулярно, эго проявления могут отличаться вот пациента к пациенту, и они даже могут отличаться в одного и того же человека в разное время. По оценкам некоторых ученых, вот 60 к 90% людям из РС имеют проявления спастичности в определенный момент.

Спастичность - это ненормальное повышение мышечного тонуса или скованности, которая влияет на ходьбу, равновесие и иногда на язык. Это вызывается повреждениям нервных путей, которые контролируют движение. Что бы найти лучшею клинику для реабилитации в специализированном центре, посетите сайт https://xeonet.com.ua/. Тут более подробно описаны все важные аспекты диагностики и лечения.

Этот симптом при рассеянном склерозе может варьироваться от легкой скованности к болезненным и сильным мышечным спазмам - или внезапных сокращений мышц - которые не поддаются контролю человека и могут повлечь непроизвольное посмикування конечностей. Мышцы могут быть поражены в любом месте, но при РС спастичность и спазмы чаще всего наблюдаются в руках, ногах, туловище и спине.

Типы спастичности

Существует два типа спастичности. Спастичность сгибателей обычно включает мышцы на задней части верхней части голени, подколенные сухожилия, а иногда мышцы в верхней части верхней части бедра, згибания бедра. При спастичности сгибательных мышц, они поневоле сжимаются по направлению к груди, усложняя выпрямление бедер и коленей.

Спастичность разгибателей включает мышцы спереди и внутри верхней части голени, квадрицепс и аддукторы - то есть, мышцы, которые осуществляют приведение конечности или ее частей. Этот вид спастичности вынуждает больного держать бедра и колени прямо, а ноги очень близко друг к другу или скрещенными в щиколотках.

Внезапные движения или изменения положения могут усилить спастичность при рассеянном склерозе, рядом с экстремальными температурами, влажностью, инфекциями, неудобной одеждой - например, тесной обувью - и определенными процедурами. Это осложнение при РС лечится с помощью специальных препаратов и физиотерапии.

Методы лечения спастичности при РС

Для уменьшения последствий спастичности можно использовать несколько стратегий. Сначала следует избавиться от любых других проблем, которые поддаются лечению и которые могут способствовать этому симптому. Например, если человек чувствует боль, отдельную от спастичности, - возможно, от инфекции или раны на коже - это может ухудшить тонус мышц. Лечение подобных основных заболеваний может помочь уменьшить симптом.

Существует несколько вариантов лечения спастичности и пациентам, как правило, назначают больше чем один метод лечения одновременно.

Результаты научных исследований свидетельствуют, что эффективно облегчают симптомы и улучшают качество повседневной жизни больных следующие методы лечения:

1. Физическая терапия. Упражнения на растяжку и укрепления, сосредоточенные на больших группах мышц для улучшения объема движений и подвижности.
   
2. Ерготерапия. Упражнения, направленные на малые группы мышц для улучшения силы и координации, что позволяет улучшить выполнение ежедневных заданий. Логопедическую терапию могут получать также те пациенты, спастичность которых повлияла на их вещание.
   
3. Наложение гипсовой повязки и шинирование. Этот метод предотвращает непроизвольные спазмы и уменьшает взимание мышц.
   
4. Инъекции ботулинического токсина (ботокс). Такие инъекции можно использовать для парализации спастической мышцы, которая не дает ему сокращаться. В небольших количествах препарат вводят в тщательным образом подобранные места, определенные на основе схемы спастичности. Действие инъекций может длиться до 12-16 недель, но в течение этого времени благодаря пластичности нервной системы образуются новые нервные окончания, и дальше мышцы теряют способность тормозиться ботоксом. Кроме того, хотя он может быть очень полезным, существуют ограничения относительно количества инъекций.