Что такое хронический катар бронхов

Хронический бронхиальный катар может быть таковым уже с самого начала, а в более редких случаях он развивается из острого бронхита. Во избежании развития болезни, специалисты рекомендуют при бронхите Эреспал, который оказывает бронхорасширяющее действие и способствует уменьшению бронхоспазмов. Вредные влияния, которые вызывают острый бронхит, могут при частом своем повторении вызвать хронический катар бронхов.

Более тяжелые хронические бронхиты представляют во многих случаях не самостоятельную болезнь, а только симптом или следствие других болезненных состояний. Чаще всего наблюдается сочетание хронического бронхита с эмфиземой легких. Далее, очень многие хронические бронхиты бывают следствием болезней сердца, а также сосудов, которые ведут к застою крови в системе малого круга и уже затем к хроническому катару бронхов. У почечных больных хронические бронхиты, по крайней мере, отчасти, тоже основаны на расстройствах кровообращения. Наконец, при хронических болезнях легкого и плевры, при легочной бугорчатке, при плеврите и т. д., бронхи на большем или меньшем пространстве тоже оказываются в состоянии хронического катара.

Хронический бронхит встречается чаще у взрослых и стариков, чаще у мужчин, чем у женщин.

Симптомы и течение

Симптомы, зависящие от самого хронического бронхита, состоят в расстройствах дыхания, кашле и выделении мокроты. К этому еще присоединяются объективные явления, констатируемые физическим исследованием.

Кашель в отдельных случаях бывает весьма неодинаковой интенсивности. Утром, вечером и ночью он обыкновенно более силен, чем днем. Количество мокроты, тоже подлежит большим колебаниям. В некоторых случаях существует сухой кашель, причем отхаркивается лишь очень небольшое количество вязко-слизистой мокроты. В других случаях мокрота бывает более обильная, слизисто-гнойная, иногда даже очень обильная и довольно водянистая. При катаре мелких бронхов слизисто-гнойная мокрота иногда содержит неясные слепки бронхиальных трубок и этим самым указывает на свое происхождение. Необходимо также обращать внимание на то, не содержит-ли мокрота так называемых «спиралей».

Макроскопическое исследование не обнаруживает в мокроте никаких особенно характерных составных частей, а только обыкновенные форменные элементы:

• - гнойные тельца
• - мостовидный эпителий
• - часто множество бактерий
• - иногда отдельные кристаллические иглы жирных кислот.

Незначительная примесь крови в мокроте при сильном хроническом катаре бронхов иногда встречается, но не имеет серьезного значения.

Умеренная одышка, иногда развивается при обширном, даже неосложненном бронхите. Но в случаях, где существует более сильная одышка, она обыкновенно зависит от осложнения другими болезнями легких или сердца.

Течение болезни

Хронический бронхит имеет в большинстве случаев весьма продолжительное течение. Обыкновенно он представляет частые улучшения и затем новые ухудшения. В более благоприятное время года и при осторожном образе жизни больные чувствуют себя относительно хорошо, тогда как осенью и зимой или после каких-нибудь вредных влияний катар опять усиливается и страдания больных усиливаются. Если болезнь существует уже несколько лет, то обыкновенно мало-помалу обнаруживаются более тяжелые симптомы со стороны легких или сердца.

Прогноз

Хронический бронхит в большинстве случаев - очень упорная болезнь, которая хотя и обнаруживает часто улучшения, но лишь редко поддается полному лечению. Прогноз зависит также в значительной мере от образа жизни больных и от того, насколько они имеют возможность беречь себя и отстраниться от всех вредных влияний. При вторичном хроническом бронхите возможность или невозможность более значительного улучшения будет зависеть, конечно, прежде всего от свойства основной болезни.

Опасность первичного хронического бронхита заключается в развитии последовательных состоянии, именно в постепенном возникновении эмфиземы легких, расширения сердца и т. д.