В ритме сердца: что можно узнать по пульсу

В папирусе фараона Аменхотепа - а это полтора тысячелетия до нашей эры! - сказано, что если врач приложит палец к шее, голове, кистям, предплечьям и ногам больного, то везде найдет сердце, ибо оно не только указывает путь каждому органу, но и звучит в нем. Все верно: сердечные удары заставляют пульсировать артерии, и этот ритм можно прощупать в любой точке тела, поставив безошибочный диагноз по его отклонениям.

В ритме жизни

Ученые подсчитали: при обычной скорости кровотока 2 км/ч путь крови от бедра до стопы занимает 2 секунды, от одной кисти до другой - 13 секунд, от руки до языка - 15 секунд. Впрочем, последние два примера имеют умозрительную ценность - ведь от кончиков пальцев кровь никогда не потечет к другой ладони или языку: строение кровеносной системы таких вольностей не допускает.

Аристотель утверждал, что сердце первым начинает жить и последним умирает, ибо вмещает душу, а из-за душевной смуты оно начинает сбиваться с ритма и болеть. Сердечная мышца чутко реагирует на эмоции еще и потому, что снабжена собственной нервной системой, задающей ритм сердечных сокращений, который в норме составляет 60-80 ударов в минуту. Однако внутренний метроном частенько пошаливает: у одних переходит на замедленный ритм - брадикардию, у других частит как барабанная дробь - это тахикардия, у третьих выдает внеочередные удары - экстрасистолы. Обо всех этих неполадках поведает ваш пульс.

Считаем правильно

Пульс обычно определяют на запястье, а при спазме периферических сосудов - на шее. Этой несложной процедуре должен быть обучен каждый. Ведь пульс - своего рода биологическая азбука Морзе, с помощью которой сердце ежесекундно докладывает нам о собственном состоянии. Итак, возьмите часы с секундной стрелкой и начинайте считать.

Способ №1. Обхватите правой рукой левое запястье. Кончиками указательного и среднего пальцев нащупайте пульсирующую лучевую артерию на тыльной стороне предплечья в углублении у наружного основания кисти.

Способ №2. Положите левую руку на стол ладонью вверх, а указательный, средний и безымянный пальцы правой установите в бороздке, которая идет от основания кисти по наружному краю тыльной стороны предплечья по направлению к локтевому сгибу.

Способ №3. Чтобы определить пульс на сонной артерии, поверните голову в сторону и прощупайте косой мышечный тяж, который направляется из-за уха к внутреннему концу ключицы. Это грудино-ключично-сосцевидная мышца. Мысленно разделите ее на 3 части, у внутреннего края мышцы на границе верхней и средней трети найдите точку сонной артерии и приложите к ней указательный и средний пальцы.

Оцените свой пульс

Чтобы измерить температуру, градусника не надо - подсчитайте пульс! Когда она повышается на градус, он увеличивается на 10 ударов. Заодно оцените его на ощупь.

Итак, он бывает...

* Напряженный (синонимы - твердый, повышенного наполнения) - как будто у вас под пальцами бьется плотный жгут. Кровь распирает лучевую артерию изнутри: это значит, что давление повышено!

* Мягкий, или пониженного наполнения - лучевая артерия очень мягкая и плохо прощупывается, потому что давление ниже нормы, - гипотония!

* Нитевидный - ощущается как тонкая ниточка, которая вот-вот оборвется. Так бывает перед обмороком и при потере сознания, сопровождающейся резким падением давления - сосудистым коллапсом, а также при шоке и сердечной недостаточности.

* Редкий - меньше 60 ударов в минуту. Таким он чаще всего становится при дефиците йода в организме и снижении функции щитовидной железы.

* Частый - больше 100 ударов в минуту наблюдается при сильном возбуждении, повышении температуры, сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваниях.

* Высокий - с большой амплитудой пульсовой волны (она словно толкает снизу ваш палец) бывает при некоторых пороках сердца, например, при аортальной недостаточности.

* Малый - с низкой амплитудой пульсовой волны говорит о сильной кровопотере, спазме сосудов, коллапсе или обмороке.

* Парадоксальный - с уменьшением наполнения на высоте вдоха указывает на сужение крупных сосудов, которое может быть вызвано атеросклерозом.

* Нерегулярный - с неодинаковыми промежутками времени между ударами бывает при сердечной аритмии.

БИОЛОГИЧЕСКОЕ ВРЕМЯ ПО СЕРДЕЧНЫМ ЧАСАМ

Возраст Пульс (уд/мин)

Первый месяц жизни 100-190
1 год 125
2 года 105
3 года 100
4 года 97
5-10 лет 92
10-15 лет 78
15-50 лет 70
50-60 лет 74
60-80 лет 79