Болезнь века: синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости - это сложное расстройство, характеризующееся крайней усталостью, которую нельзя объяснить какими-либо заболеваниями. Усталость может усугубиться в результате физической или психической активности, но она не проходит после отдыха.

Синдром хронической усталости является классическим примером заболевания с необъяснимыми физическими симптомами.

Диагноз, как правило, устанавливается по принципу исключения других заболеваний. Больные жалуются на изнурительную усталость и часто не находят в себе сил вылезти из постели в течение нескольких дней, это заболевание не сводится к постоянному чувству усталости. У больных наблюдаются и различные физические симптомы, такие как боли в суставах, головные боли, потеря четкости зрения, аллергии или повышение чувствительности.

Хуже всего то, что больные часто сталкиваются с непониманием близких, которые не верят в существование этой болезни.

Симптомы

У синдрома хронической усталости есть восемь основных симптомов, плюс центральный симптом, который дал этому нарушению имя:

Усталость;
Ухудшение памяти и/или концентрации внимания;
Боль в горле;
Увеличение лимфатических узлов на шее и/или в подмышечных впадинах;
Мышечные боли, не имеющие явной причины;
Боль, перемещающаяся с одного сустава на другой и не вызывающая воспаления или покраснения кожи над суставами;
Головная боль, ранее не характерная для пациента;
Отсутствие ощущения отдыха после сна;
Чувство крайней усталости, сохраняющееся в течение более чем 24 часов после физического или психического напряжения.

Усталость может быть симптомом многих заболеваний, например, инфекций или психических расстройств. Обратитесь к врачу при появлении таких признаков, как крайняя и/или постоянная усталость.

Причины

Ученые пока не смогли объяснить, почему развивается синдром хронической усталости. Вероятно, тут задействовано несколько факторов, оказывающих влияние на людей, имеющих врожденную предрасположенность к этому заболеванию. Некоторые из этих факторов:

Вирусные инфекции. Поскольку синдром хронической усталости часто развивается после перенесенной вирусной инфекции, исследователи предполагают, что некоторые вирусы могут быть триггерами этого нарушения. Вероятно, к таким вирусам относятся вирус Эпштейна-Барр, вирус герпеса человека 6 типа и вирусы лейкозов мышей. Впрочем, пока не существует убедительных доказательств существования связи между этими вирусами и синдромом хронической усталости.

Нарушения в работе иммунной системы. Работа иммунной системы людей, страдающих от синдрома хронической усталости, нарушена, но неясно, достаточно ли такого нарушения, чтобы вызвать это расстройство.

Гормональный дисбаланс. У людей с синдромом хронической усталости иногда наблюдается аномальный уровень гормонов, вырабатываемых гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками. Связь между этими нарушениями, однако, не установлена.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития синдрома хронической усталости:

Возраст. Синдрому хронической усталости наиболее подвержены люди в возрасте от 40 до 50 лет.
Пол. У женщин синдром хронической усталости диагностируют гораздо чаще, чем у мужчин. Возможно, причина этого в том, что женщины при этом нарушении чаще обращаются к врачу.
Образ жизни. Избыточный вес и малоподвижный образ жизни способствуют развитию синдрома хронической усталости.

Осложнения

Возможные осложнения синдрома хронической усталости:

Депрессия;
Социальная изоляция;
Различные ограничения, связанные с образом жизни.

Диагностика

Не существует определенного метода диагностики, который позволил вы установить, что у пациента синдром хронической усталости. Чтобы диагностировать это нарушение, врач должен исключить множество других состояний, например:

Расстройства сна. Хроническая усталость может быть вызвана расстройствами сна, например, бессонницей, апноэ во сне, и другими.
Различные заболевания, например, анемия, диабет и сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз), могут вызывать симптомы, сходные с симптомами синдрома хронической усталости.
Психические нарушения. Усталость может быть симптомом целого ряда нарушений психического здоровья, таких, как депрессия, тревожность, биполярное расстройство и шизофрения.

Диагностические критерии

Диагностировать синдром хронической усталости можно, если у пациента в течение 6 месяцев и более присутствует сильная усталость, причины которой не удалось установить, а также, по меньшей мере, четыре из перечисленных выше симптомов нарушения.

Мнение экспертов

Больные с синдромом хронической усталости демонстрируют признаки иммунологических, неврологических и эндокринологических нарушений.

Помимо сильнейшего морального и физического истощения, симптомы включают в себя нарушения сна, когнитивные проблемы, мышечные и суставные боли, боли в горле и головную боль. У каждого восьмого человека наблюдается синдром хронической усталости и фибромиалгия.

По данным Американской коллегии ревматологов, фибромиалгией страдает 3-6 млн. американцев, 80-90% из которых составляют женщины. Это состояние чаще всего диагностируют в среднем возрасте, но как минимум один из симптомов в более раннем возрасте.

Последние исследования показывают, что фибромиалгия является результатом внутреннего биохимического дисбаланса, который и вызывает физические симптомы, такие как боли, слабость и нарушение умственных функций. Поскольку это синдром - то есть совокупность признаков и симптомов - а не болезнь, фибромиалгия не может быть диагностирована на основе определенного ряда специфических симптомов или воспроизводимых результатов анализов.

Некоторые гипотезы предполагают, что синдром хронической усталости вызван не вирусом, а развивается в результате нарушения гомеостаза эндогенного сероводорода (H2S) и приводит к митохондриальной дисфункции и сбою цикла АТФ.

Исследования показали, что в низких, нетоксичных дозах экзогенный H2S вызывает временное состояние спячки у мышей. Это приводит к снижению базальной температуры тела, одышке, уменьшению частоты сердечных сокращений и ритма дыхания, а также сильнейшему метаболическому спаду. Эти характеристики не сильно отличаются от симптомов, испытываемых больными с синдромом хронической усталости.

Кроме того, H2S влияет на биологические системы, сбои которых вызывает синдром хронической усталости, в том числе неврологической, эндокринной и иммунной системы. Таким образом, вероятная этиология СХУ может быть связана с повышением активности эндогенного H2S, что ингибирует использование кислорода митохондриями.

Известные методы лечения

Физические упражнения и поведенческая терапия
Черный шоколад
Пробиотики