Люминотерапия – целительный свет для уставшего организма

Люминотерапия - это воздействие искусственным светом широкого спектра, который имитирует естественный солнечный свет. Ее основное назначение - борьба с расстройствами, причиной которых является нарушение ритма внутренних биологических часов, например, при сезонной депрессии.

Люминотерапия принадлежит к большому семейству фототерапии, которая использует разные источники света с разным спектром, цветом, с участием лазера, иногда комбинируя его с фотосенсибилизаторами, чтобы излечить разные виды заболеваний, например, болезни кожи.

Против сезонной депрессии

Главная цель люминотерапии проистекает из наиболее хорошо изученного ее качества - способности противостоять сезонной депрессии. Этот синдром проявляется с приближением зимы, по мере того, как сокращается световой день, что негативно влияет на биологические ритмы человека. Происхождение этого синдрома остается неизвестным. Люминотерапия - это одобренная медициной практика, которая позволяет бороться с сезонной депрессией.

В северных странах от трех до шести процентов людей страдают от сезонной депрессии. Они отмечают упадок сил, общую слабость, снижение настроения, хроническую усталость, снижение полового влечения, повышение потребности сна, а также приступы булимии или просто повышение аппетита, в большинстве своем он проявляется в тяге к продуктам с высоким содержанием углеводов, сахара. В Канаде, например, три процента населения страдают от сезонной депрессии, тогда как восемнадцать отмечают у себя зимнюю хандру, которая характеризуется похожими симптомами, но менее выраженными и беспокоящими.

Люминотерапию используют, чтобы победить и другие симптомы, которые могут быть связаны с нарушением биологического ритма. Среди них расстройство сна, предменструальный синдром, проблемы, связанные с нарушениями биологических ритмов из-за смены часовых поясов или ночной работы. Также она может быть эффективна в случае послеродовой депрессии или у депрессии, свойственной пожилым людям.

Биологические ритмы - мощный инструмент контроля

Свет играет основную роль в регуляции суточных ритмов, которые распределяются по периоду в двадцать четыре часа (сон-бодрствование, изменение температуры тела, уровень гормонов, аппетит и другие). Эти ритмы, называемые эндогенными, управляются нашими внутренними биологическими часами. Но некоторые из них могут не быть зависимыми от времени суток - на них влияют внешние показатели окружающей среды, с которыми они синхронизируются, такие как, например, солнечные свет. Таким образом, именно свет участвует постоянной регуляции наших биологических часов.

Если ритмы, подчиненные биологическим часам, перестают совпадать с ритмами дня и ночи, то мы чувствуем дискомфорт. Наиболее яркий пример этого - смена часового пояса, когда человек в новых условиях чувствует сонливость днем, потому что его биоритм ему диктует, что на самом деле сейчас ночь. И будучи связанным с нашими внутренними ритмами, организм может вырабатывать гормон сна - мелатонин - днем, а не ночью. В отдельных случаях можно переставить биологические часы при помощи воздействия света в определенный момент, чтобы замедлить или ускорить ход своих биологических часов. Для этого иногда рекомендуют прием мелатонина.

Когда свет проникает в глаз, он трансформируется в электрические сигналы, посылаемые в мозг, которые, в свою очередь, действуют на нейротрансмиттеры. Один из них - серотонин, который часто называют гормоном счастья, влияет на настроение, кроме того, управляя выработкой мелатонина, ответственного за смену периодов сна и бодрствования. Некоторые научные исследования показывают, что метаболизм мелатонина у людей, страдающих от сезонной депрессии, нарушен. В дневные часы у этих людей наблюдается аномально высокий уровень мелатонина, даже несмотря на то, что естественный солнечный свет должен препятствовать его выработке.

Терапевтическое назначение люминотерапии

Научные исследования

Больше всего документально подтвержденных сведений о пользе люминотерапии касается именно сезонной депрессии. Было опубликовано три исследования - в 1997, 1999 и 2005 годах, которые подтвердили эффективность искусственного света против симптомов, свойственных сезонной депрессии.

Кроме того, были опубликованы три новых исследования, которые описали эффективность света. Первое подтвердило, что люминотерапию можно рассматривать как отдельный способ терапии, так и дополнительное лечение сезонного расстройства при психотерапевтической основе.

Во втором исследовании описывается опыт, в ходе которого участники получали лечение люминотерапией (10000 люксов) вместе с плацебо, а также люминотерапию-плацебо (100 люксов) и подлинный антидепрессант (20 мг прозака ежедневно). Исследователи отметили, что улучшение состояния примерно одинаково в обоих случаях, то есть, примерно на пятьдесят процентов. Таким образом, люминотерапия показала себя столь же эффективной, как и антидепрессанты.

Авторы последнего исследования в течение двух зимних сезонов наблюдали пятьдесят человек с признаками сезонной депрессии. Она были разделены на две группы: первые проходили сеансы люминотерапии (пять сеансов в неделю в течение двух недель) и вторая группа была контрольной и не получала никакого лечения. Пятьдесят четыре процента исследуемых из первой группы отметили сокращение симптомов депрессии наполовину, тогда как состояние участников второй группы за этот период никак не изменилось. Более того, у людей из первой группы улучшения состояния наблюдались еще в течение месяца после прекращения опыта.

В 2004 и в 2009 годах были опубликованы исследования, которые основывались на двадцати клинических испытаниях, включающим наблюдение за шестьсот двадцатью людьми. Авторы обоих высказали мнение о том, что люминотерапия дает весьма скромный эффект, однако и его нужно учитывать, включая в программу по лечению сезонной депрессии.

В 2008 году вышло систематическое исследование, которое рассматривало пятнадцать клинических испытаний. Результаты их нельзя называть положительными, поскольку люминотерапия использовалась как единственный способ лечения. Люди, которые испытывали на себе этот метод как дополнительный к приему медикаментов, отмечали довольно выраженное улучшение состояния.

Два клинических исследования показали положительный эффект люминотерапии у пациентов, страдающих выраженной формой депрессии. В обоих случаях наблюдались люди, которые принимали транквилизаторы. Результаты показали, что люминотерапия (10000 люксов) уменьшает проявление признаков депрессии и улучшает общее состояние организма в отличие от люминотерапии-плацебо (4000 люксов). Авторы пришли к выводу, что люминотерапия может быть эффективной дополнительной терапией к общему лечению медицинскими препаратами.

Улучшение качества сна

Играя роль регулятора суточных ритмов, люминотерапия может оказывать положительное влияние на сон. Результаты нескольких клинических исследований показали, что сеансы люминотерапии действительно помогают улучшить качество сна и устранить многие проблемы, с ним связанные, например, трудность засыпания, раннее утреннее пробуждение.

Проблемы, связанные с нарушением режима

Результаты нескольких клинических исследований показали, что по сравнению с людьми, которые не получают никакого лечения, те, кто проходил сеансы люминотерапии, действительно отмечают заметное улучшение состояние и уменьшение признаков дискомфорта из-за смены часовых поясов и вынужденной работы по ночам. Однако чтобы полностью подтвердить эффективность воздействия искусственного света, понадобится еще множество испытаний.

Решение проблем предменструального синдрома

В 2005 году было опубликовано исследование на основе четырех клинических испытаний, которые охватили в общей сложности наблюдение за пятьюдесятью пятью женщинами, которые страдали от выраженных негативных признаков, свойственных предменструальному синдрому. Так как результаты оказались довольно противоречивыми, то ни один из авторов не стал утверждать эффективность люминотерапии в борьбе с болезненными проявлениями этого периода.

Свет и приступы булимии

Известны три исследования, в которых принимали участие семнадцать, тридцать четыре и восемнадцать женщин, страдающих булимией особенно выражено именно в осенне-зимний период. Результаты первых двух указывают, что сеансы люминотерапии эффективнее в борьбе с булимией, нежели плацебо, тогда как третье исследование не зарегистрировало уменьшение количества приступов булимии по сравнению с плацебо. Однако именно в третьем исследовании интенсивность света была всего 2500 люксов, тогда как в первых двух - 10000 люксов, как и показано для эффективности люминотерапии.

Противопоказания

С одной стороны может показаться, то люминотерапия абсолютно безвредна. Но это не так, и некоторые моменты стоит учесть перед тем, как подвергаться воздействию искусственного света. Например, ультрафиолетовые лучи могут быть небезопасны для глаз, поэтому, если решились на терапию светом, убедитесь, что лампы не испускают их или снабжены UV-фильтром.

Побочные эффекты от люминотерапии действительно достаточно редки, но они есть. Среди них головные боли, возбуждение, бессонница. Также специалисты советуют быть осторожными людям, страдающим глазными заболеваниями, например, ретинит (воспаление сетчатки), возрастная дегенерация желтого пятна, глаукома, а также другие заболевания, которые влияют на состояние сетчатки, например, диабет. Люди, принимающие медикаменты с эффектом фотосенсибилизации, например, с содержанием лития, должны избегать люминотерапии.

Люминотерапия на практике

Чтобы испытать на себе положительные свойства искусственного света, необходимо подвергаться его воздействию ежедневно. Интенсивность света должна быть более 2000 люксов - только тогда терапия будет эффективной. Для сравнения - в хорошо освещенном офисе интенсивность равна 300-500 люксов, тогда как солнечный день обеспечивает 100000 люксов. Клинически рекомендованный стандарт - принимать порцию света в 10000 люксов (на уровне глаз) около тридцати минут.

В настоящее время существует общее мнение специалистов, согласно которому лучше проводить сеансы люминотерапии утром, а не вечером. Для детей и подростков, которые так же, как и взрослые люди могут страдать от сезонной депрессии, можно рекомендовать этот вид лечения, однако нужно обращать внимание на повышение возбудимости, которую может спровоцировать люминотерапия. Для них продолжительность одного сеанса - пятнадцать-двадцать минут. Очень важно обратиться к врачу, чтобы он подтвердил, что в каждом конкретном случае речь идет именно о сезонной депрессии, а не о каком-либо серьезном заболевании. И только тогда можно начинать терапию.

Обычно результаты становятся явными уже в первую неделю, но для того, чтобы терапия действительно пошла на пользу, необходимо не менее четырех недель. Этот способ показывает эффективность у двух из трех пациентов, страдающих сезонной депрессией. Симптомы недуга у них уменьшаются на пятьдесят - восемьдесят процентов. Эта цифра вполне сравнима с результатом приема антидепрессантов, но люминотерапия более безопасна и финансово менее затратна.

Лечение должно начинаться в сентябре-октябре и продолжаться до самой весны. Некоторым людям люминотерапия необходимо и летом, например, в дождливый период. Наиболее чувствительные пациенты могут ощущать возвращение симптомов депрессии уже через два-три дня после прекращения терапии. Но в данном случае, когда устанивилась хорошая весенняя погода, и световой день стал длиннее, лучше уменьшить дозу получаемого искусственного света.

Домашняя терапия

Несмотря на то, что многие клиники сейчас предлагают такую услугу, прибегать к люминотерапии можно и в домашних условиях. В продаже имеются специальные лампы, которые тоже очень эффективны. Перед покупкой убедитесь в том, что лампа не пропускает ультрафиолетовые лучи, и что интенсивность ее достигает 10000 люксов (или 2500 люксов для лампы DEL). Освещаемая площадь должна быть достаточной, чтобы воздействовать на лицо. Во время сеанса можно заниматься привычной деятельностью, например, смотреть телевизор или читать, главное - чтобы лицо оставалось под воздействием лампы.

Существуют маски, которые испускают слабый свет и накладываются непосредственно на глаза во время сна. Их разработали, чтобы во время долгих перелетов надевать в самолетах, однако они пока недостаточно изучены, чтобы можно было утверждать их эффективность.