Причины и виды мужского и женского бесплодия

Как бывает обидно, когда, несмотря на все старания, тест на беременность упорно продолжает показывать только одну полоску! Но если попытки зачать ребенка не увенчиваются успехом в течение года, то стоит задуматься о причинах бесплодия.

По статистике, каждая шестая пара испытывает трудности на пути к получению статуса родителей. В отсутствии потомства женский организм бывает виноват в 35-40% случаев. Примерно так же часто причина бесплодия находится в мужчине. В оставшихся 20-30% его происхождение остается неясным даже врачам после длительного обследования (идиопатические причины).

Причины женского бесплодия

Женское бесплодие может быть обусловлено различными факторами или их сочетанием. Обычно это:

Проблемы с овуляцией, при которых яйцеклетка не выходит из яичника или вовсе не вызревает. Их источник, как правило, - гормональная дисфункция. Лечение обычно заключается в приеме препаратов, стимулирующих овуляцию, и при необходимости проведении ЭКО.

Эндометриоз, т.е. разрастание слизистой оболочки матки за ее пределы, - одна из самых частых причин бесплодия. Для удаления лишней ткани, мешающей закрепиться оплодотворенной яйцеклетке в матке, требуется хирургическое вмешательство.

Повреждение яйцеклетки или хромосомные дефекты в ней, не позволяющее осуществиться зачатию. Качество генетического материала начинает быстро падать у женщин после 35 лет. При такой патологии помочь могут донорская яйцеклетка или услуги суррогатной матери.

Поликистоз яичника, вызывающий гормональный дисбаланс, нарушающий менструальный цикл и препятствующий выходу яйцеклетки. Во время лечения назначают препараты для стимуляции овуляции или делают ЭКО.

Непроходимость маточных труб, возникшая в результате воспаления, инфекции или после хирургического вмешательства. Яйцеклетка не может опуститься в матку, а сперма - подняться к яйцеклетке. Требуется лапароскопическая операция, чтобы открыть хотя бы небольшой участок трубы. В случае неудачи рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.

Нарушение строения матки, будь то приобретенные (миома, полипы на слизистой матки и др.) или врожденные патологии (двурогая, двойная, неразвитая или отсутствующая матка и т.п.) нередко становится серьезной преградой для зачатия и вынашивания. Приходится прибегать у помощи хирургов.

«Непроходимость» цервикального канала (внутренней части шейки матки) - слишком густая слизь препятствует проникновению сперматозоидов в матку. Медики предлагают пациенткам гормональную терапию и внутриматочное осеменение, при котором семенная жидкость вводится напрямую в матку, минуя слизистый «заслон».

Эрозия шейки матки. Лечение стоит начать с устранения воспаления.

Психологические причины иногда препятствуют наступления беременности. Так, сильный стресс может привести к нарушению месячного цикла и временному отсутствию овуляции (стрессовая аменорея).
К нарушению фертильности, невозможности зачать, выносить и родить полноценного ребенка, также может привести резкое похудение. Если девушка, особенно юная, резко и быстро сбрасывает вес - это может нанести серьезный удар по репродуктивной системе, стать причиной длительной аменореи.
- Лариса Иванова, врач-гинеколог ЦКБ № 13 г. Москвы, врач высшей категории, к. м. н.
Причины мужского бесплодия

Можно выделить две формы мужского бесплодия:

Обтурационное (препятствия в семявыносящих путях):

Закупорка семявыводящих протоков, которая часто наблюдается при варикозном расширении вен семенного канатика (варикоцеле). Устраняется хирургическим путем.

Отсутствие участка семявыводящего тракта. Требует пересадки протока или искусственного оплодотворения.

Паренхиматозное (нарушение функций яичка, гормональные расстройства, аутоиммунные процессы и т.п.).

Низкое качество спермы (мало или совсем нет сперматозоидов или у них плохая подвижность, аномальная форма). Возможна медикаментозная стимуляция выработки спермы, введение спермы напрямую в яйцеклетку партнерши или использование донорского семени для искусственного оплодотворения.

Аллергия на сперму. Встречается и у мужчин, и у женщин, выражается в том, что иммунная система организма сама убивает сперматозоиды, вырабатывая к ним антитела. Обычно в подобном случае эякулят особым образом промывают и осуществляют внутриматочное осеменение.

Различные нарушения из-за травм мошонки, длительного воздействия ядов или радиации, воспалительных процессов в половых органах, гормональных сбоях. Применяются различные виды медикаментозного лечения, в зависимости от тяжести и особенностей конкретного случая.

Идиопатическое мужское бесплодие, когда неясны причины плохого качества спермы.
Виды бесплодия

- Мужское и женское.

- Смешанное (комбинированное) - если бесплодие наблюдается у обоих партнеров.

- Абсолютное (полная невозможность зачатия) и относительное.

- Врожденное и приобретенное.

- Временное (ситуацию возможно улучшить с помощью лечения) и постоянное.

- Первичное и вторичное. Если у женщины не было ни одной беременности (закончившейся рождением ребенка, выкидышем или абортом) или от мужчины не беременела ни одна партнерша, то говорят о первичном бесплодии. В противном случае, бесплодие считается вторичным.

Сюда стоит добавить и группу необъяснимого бесплодия, когда при всех хороших показателях беременность у женщины так и не наступает. В любом случае, если вы с мужем хотите продолжение рода, необходимо заранее пройти все обследования и при выявлении бесплодия незамедлительно приступить к лечению.