Препараты, которые используют для лечения прыщей

Сегодня для лечения прыщей применяется множество различных препаратов. Пациентам с мягкими и умеренными формами акне обычно назначают средства от прыщей для местного применения - мази, гели, и так далее. Для лечения тяжелых форм акне могут быть выписаны системные препараты (для приема внутрь). Каждое лекарство от прыщей может оказывать воздействие на один или несколько факторов, которые влияют на развитие акне. Чтобы добиться стойкого результата, дерматологи могут назначить прием нескольких лекарств одновременно.

Инъекции кортикостероидов

У пациентов с тяжелыми формами акне в глубоких слоях кожи иногда образуются крупные кисты, которые могут разорваться, а это с большой вероятностью приведет к появлению рубцов. Для лечения таких кист дерматолог может использовать инъекции кортикостероидов. Препарат (как правило, с очень низкой концентрацией активного вещества) вводят непосредственно в кисту. Кортикостероиды снимают воспаление и ускоряют восстановление тканей. Инъекции кортикостероидов значительно уменьшают кисты всего в течение 3-5 дней.

Изотретиноин

Изотретиноин - это мощный ретиноид для перорального применения, который назначают лишь при очень тяжелых формах акне, когда другие средства уже были испробованы и не помогли. Обычно его принимают один или два раза в день на протяжении 16-20 недель.

В настоящее время изотретиноин является наиболее эффективным средством от прыщей, так как он воздействует на все четыре фактора, которые приводят к их появлению - избыточная активность сальных желез, забитые поры, размножение бактерий P.acnes и воспалительные процессы. Ремиссия, которая наступает после курса приема изотретиноина, продолжается от нескольких месяцев до многих лет. Значительной части пациентов оказывается достаточного всего одного курса лечения изотретиноином. Несмотря на это, изотретиноин назначают далеко не всем, и причиной этого являются тяжелые побочные эффекты этого препарата. Среди них - серьезные врожденные нарушения, которые могут возникнуть, если женщина принимает изотретиноин во время беременности. По этой причине перед началом лечения женщины обязательно должны делать тесты на беременность, а во время курса лечения и в течение месяца после его окончания необходимо использовать надежные средства контрацепции.

Если женщина хочет забеременеть после лечения изотретиноином, ей следует посоветоваться с гинекологом. Другими возможными побочными эффектами изотретиноина являются сильная боль в груди или в животе, боли при глотании, сильная головная боль, нарушение зрения и головокружение, суставные боли и боли в костях, тошнота или рвота, понос, ректальное кровотечение, депрессия, сухость кожи, глаз и носовой полости, выпадение волос. При появлении этих побочных эффектов нужно немедленно обратиться к врачу, поскольку некоторые из них могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Пероральные антибиотики

Для лечения умеренных и тяжелых форм акне, а также любых форм этого нарушения, которые не поддаются другим видам терапии, уже на протяжении многих лет применяются пероральные антибиотики. Они, как и местные противомикробные средства, помогают уменьшить популяцию бактерий P.acnes, но действуют изнутри, благодаря чему со временем полностью прекращаются воспалительные процессы, и становится значительно меньше прыщей. Обычно лечение начинается с приема больших доз антибиотиков, а когда наступает улучшение, дозы уменьшаются. Курс лечения в большинстве случаев продолжается не более шести месяцев. Со временем P.acnes могут вырабатывать своего рода иммунитет к антибиотикам, которые используются для их уничтожения - это называется антибиотической резистентностью. Когда развивается антибиотическая резистентность, использовавшийся антибиотик перестает давать положительные результаты. Врач может назначить другой антибиотик или избрать иной вид терапии.

Чаще всего при лечении прыщей используются следующие антибиотики:

Эритромицин - широкоспектральный антибиотик, который помогает бороться со многими бактериями, в том числе и P.acnes. Его самым распространенным побочным эффектом является раздражение желудочно-кишечного тракта.
Тетрациклины эффективно уничтожают бактерии и довольно быстро снимают воспаления. Антибиотики этой группы нельзя принимать детям в возрасте до 8 лет, так как они могут замедлить развитие молодого организма и привести к появлению пятен на зубах. Тетрациклины также противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Во время беременности и в период лактации они могут повлиять на развитие костей и зубов ребенка, и привести к различным дефектам в строении скелета. В типичных случаях курс лечения пациентов с умеренными и тяжелыми формами акне начинается с приема 500-1000 мг тетрациклина в день, а когда симптомы акне становятся значительно менее выраженными, дозу начинают уменьшать. Прием небольших доз тетрациклина может продолжаться в течение многих месяцев - это необходимо, чтобы предотвратить повторное появление прыщей и угревой сыпи. В отдельных, очень тяжелых случаях, могут быть назначены дозы тетрациклина, превышающие 1000 мг в день.
В терапии пациентов с проблемной кожей также могут применять два синтетических производных тетрациклина - доксициклин и миноциклин. Доксициклин оказывается наиболее эффективным в тех случаях, если акне сопровождается сильными воспалениями. Миноциклин часто помогает в случаях, когда другие антибиотики не дали положительных результатов. Кроме того, при приеме миноциклина реже развивается антибиотическая резистентность.

Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы эффективно лечат прыщи и угревую сыпь у многих женщин, за счет подавления чрезмерной активности сальных желез. Их можно применять для длительной терапии. Однако препараты этой категории нельзя назначать без предварительной консультации с гинекологом курящим женщинам, пациенткам старше 35 лет и тем, в чьем анамнезе имеются такие нарушения, как тромбоз и мигрень.

Средство от прыщей: противомикробные препараты для местного применения

Лекарства этой категории ингибируют размножение бактерий P.acnes, и обычно используются для лечения пациентов с легкими и умеренными формами акне. Они могут применяться сами по себе, либо в сочетании с препаратами, которые воздействуют на другие факторы, способствующие развитию акне. Противомикробные препараты для местного применения могут быть назначены лишь в том случае, если дерматолог решит, что они подходят конкретному пациенту (эти средства от прыщей, конечно, имеют ряд противопоказаний).

Азелаиновая кислота - противомикробный препарат, который довольно часто используют для лечения акне. Это вещество в норме присутствует в клетках кожи. Азелаиновая кислота уменьшает численность P.acnes, а также удаляет омертвевшие клетки кожи и снимает воспаление. Она, кроме того, улучшает тон кожи, устраняя проблемы с пигментацией, которые возникают у некоторых пациентов после лечения прыщей. Большинство людей хорошо переносят препараты с азелаиновой кислотой - как правило, их можно использовать без вреда для здоровья на протяжении многих лет. Среди побочных эффектов азелаиновой кислоты - сухость кожи и немного более светлый ее цвет на тех участках, куда наносится препарат.
Бензоил пероксид тоже убивает бактерии P. Acnes, но он не обладает противовоспалительными свойствами. В настоящее время выпускаются кремы, гели, лосьоны и средства для очищения кожи с различными концентрациями бензоил пероксида. Это вещество входит в состав многих средств для лечения прыщей, помимо прочего, потому, что исследования показали - бензоил пероксид увеличивается эффективность некоторых других препаратов, например, эритромицина и клиндамицина. При использовании в сочетании с антибиотиками бензоил пероксид также уменьшает вероятность развития антибиотической резистентности. Наиболее распространенные побочные эффекты бензоил пероксида - раздражение кожи, аллергическая реакция и отбеливание волос (а также ткани) при попадании на них этого вещества.
Клиндамицин. Этот антибиотик уже давно применяется для лечения прыщей. Клиндамицин уничтожает P. acnes, и снимает воспаление. При наружном применении он, в целом, безопасен и хорошо переносится большинством пациентов. Его побочными эффектами могут быть сухость и раздражение кожи. Очень важно применять клиндамицин в точности так, как рекомендовал врач - в противном случае существует вероятность развития антибиотической резистентности.
Эритромицин, как уже говорилось выше, является антибиотиком широкого спектра действия, применяемым для борьбы со многими бактериями, среди которых P. acnes. Мази с эритромицином оказывают противомикробное и противовоспалительное действие, и используются, преимущественно, для лечения акне. Очень эффективным является сочетание эритромицина и бензоил пероксида - воздействие сразу двух противомикробных веществ позволяет улучшить результаты терапии. Как и клиндамицин для наружного применения, эритромицин может вызвать сухость и раздражение кожи. Чтобы избежать развития антибиотической резистентности, эритромицин также следует принимать в точном соответствии с полученными от врача указаниями.
Сульфацетамид - противомикробное средство, которое ингибирует размножение P. acnes и раскрывает забитые поры. Он является очень эффективным препаратом для лечения воспалительного акне. В состав многих продуктов с сульфацетамидом также входит сера. Некоторым пациентам не нравится запах и консистенция мазей с серой, но новые средства с таким составом обычно не вызывают таких жалоб.

Местные ретиноиды

Местные ретиноиды, которые назначают пациентам с мягкими и умеренными формами акне, являются производными витамина А, и в настоящее время считаются краеугольным камнем терапии пациентов с проблемной кожей. Ретиноиды раскрывают поры и предотвращают образование новых прыщей и угрей. Они могут вызывать раздражение кожи, и увеличивают ее чувствительность к солнечному свету, поэтому на протяжении курса лечения обязательно нужно пользоваться солнцезащитными кремами (они должны быть маркированы как некомедогенные, иначе лечение может оказаться бесполезным).

Дополнительным преимуществом применения местных ретиноидов является то, что они помогают сделать менее заметными признаки старения - мелкие складки и морщинки на коже.

Адапален - синтетический ретиноид, который выпускают в форме гелей и кремов. При нанесении на кожу он раскрывает поры и оказывает легкое противовоспалительное действие. Улучшение обычно становится заметно через 8-12 недель после начала применения адапалена. Он может вызвать такие побочные эффекты, как незначительное раздражение и сухость кожи.
Тазаротен - еще один синтетический ретиноид, который эффективно очищает поры кожи, и широко применяется в качестве средства от прыщей. Этот препарат нельзя применять беременным женщинам. Во время курса лечения женщинам необходимо пользоваться надежными средствами контрацепции. Точно неизвестно, как он влияет на внутриутробное развитие человека, но в ходе экспериментов на животных он приводил к появлению тяжелых врожденных недостатков у детенышей, матери которых во время беременности подвергались воздействию тазаротена.
Третиноин - первый ретиноид, разработанный специально для наружного применения. Третиноин является натуральным ретиноидом. Он постепенно очищает поры и предотвращает скопление в них жира и других загрязнений в дальнейшем. Раньше многие пациенты жаловались на то, что третиноин оказывает на кожу чрезмерно агрессивное воздействие. Новые препараты от прыщей, в состав которых входит третиноин, значительно реже вызывают раздражение кожи. Тем не менее, они могут вызывать такие побочные эффекты, как покраснение, шелушение, сухость, зуд и жжение кожи. При появлении таких проблем следует поговорить с дерматологом - часто с ними можно справиться, изменив дозу или частоту использования препарата.

Виды средств от прыщей

Прыщи - это бич подросткового возраста, некоторым подросткам они буквально превращают жизнь в кошмар и являются причиной неврозов. Что же делать, как избавиться от этой напасти? Нельзя сказать, что это очень просто, тем не менее, вполне возможно. Фармацевтической промышленностью выпускаются специальные средства от прыщей.

Почему появляются прыщи и что нужно сделать для профилактики этого процесса

В подростковом возрасте большинство проблем связано с гормональным взрывом. Прыщи также следствие этого процесса. Прыщи представляют собой воспаление сальных желез. Начинается воспалительный процесс потому, что под влиянием гормонов кожное сало становится более вязким и закупоривает отверстия сальных желез. Этот процесс усиливается из-за повышенного слущивания поверхностных слоев кожи и их смешиванием с кожным салом. В закрытом пространстве моментально начинают размножаться болезнетворные бактерии, которые и вызывают гнойно-воспалительный процесс - прыщи или юношеские угри.

Из причин возникновения прыщей вытекают и меры их профилактики: рациональное питание (ведь гормоны - это продукт, который получается в результате поступления в организм питательных веществ), умеренная физическая активность, своевременный отдых, достаточная продолжительность сна, правильный уход за жирной кожей лица и своевременное обращение к врачу, если прыщи начали распространяться.

Существуют и специальные лекарственные средства от прыщей.

Скинорен - антибактериальное средство от прыщей

Скинорен (азелаиновая кислота) - это крем и гель для улучшения состояния кожи. Он восстанавливает нарушенные процессы отшелушивания кожи в фолликулах сальных желез, улучшает химический состав кожного сала, обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

При обыкновенных прыщах (юношеских угрях) скинорен хорошо восстанавливает состояние кожи на конечной стадии лечения прыщей, так как он удаляет отмершие клетки кожи и избавляет от камедонов (черных точек - мест закупорки сальных желез).

Крем скинорен почти не имеет противопоказаний - только повышенная чувствительность к препарату может быть препятствием для его применения у подростков. Не стоит применять его также в течение первых трех месяцев беременности.

Крем наносят на проблемные участки кожи тонким слоем дважды в день, слегка втирая его в кожу. Для того чтобы стал виден эффект, крем нужно применять регулярно на протяжении не менее четырех недель. Весь курс лечения может длиться несколько месяцев.

После нанесения крема на кожу он проникает в ее поверхностные слои и почти не всасывается в кровь, а та часть препарата, которая все же попадает в кровь, выводится почками в неизменном виде и в виде продуктов распада после окисления в печени.

Базирон АС - антибактериальное и протеолитическое средство от прыщей

Базирон АС (действующее вещество - бензоил пероксид) - это гель, обладающий способностью убивать болезнетворные бактерии и растворять мертвые клетки кожи (протеолитическое свойство) препарат. Кроме того, базирон улучшает кровообращение кожи и ее обеспечение кислородом, а также угнетает секрецию кожного сала. Такое действие предупреждает появление прыщей.

Базирон применяют для предупреждения и лечения прыщей. Противопоказан он при повышенной чувствительности к нему организма, беременности, лактации и в детском возрасте (до 12 лет).

Наносится базирон только на неповрежденную кожу дважды в день после тщательного умывания лица с пенкой. После умывания лицо промокают полотенцем, протирают лосьоном без спирта и только затем точечно на прыщи наносят гель. Признаки улучшения появляются не раньше, чем через три-четыре недели регулярного лечения. Применять гель нужно не менее трех месяцев.

Зинерит - антибактериальное и угнетающее секрецию кожного сала средство от прыщей

Зинерит (действующие вещества - антибиотик эритромицин и ацетат цинка) - это препарат для лечения прыщей, выпускаемый в виде порошка для приготовления раствора, который затем наносится на кожу. Зинерит обладает антибактериальным, противовоспалительным и растворяющим камедоны действием. Под действием цинка снижается секреция кожного сала, улучшаются его качества.

Растворенный в соответствии с инструкцией препарат наносят на кожу при помощи специального аппликатора дважды в сутки. Применять зинерит нужно 3-4 месяца. Зинерит содержит антибиотик (эритромицин), поэтому его лучше применять после консультации с врачом.

Прыщи - это не просто гнойнички на коже, они являются следствием изменений, происходящих во всем организме. Поэтому не стоит применять какие-то лечебные средства без назначения врача, ведь каждый организм индивидуален и то, что подходит одному подростку, возможно, совсем не подойдет другому.