Что делать с проблемной кожей

В течение долгого времени бытовало мнение, что проблемная кожа встречается исключительно у подростков. Но сегодня, увы, далеко не редкость появление прыщей и у взрослых женщин

В стремлении поддерживать хорошее состояние кожи мы часто ошибочно хватаемся за чересчур тонкую соломинку, целиком и полностью полагаясь на эффекты косметических средств. Однако пока не решены внутренние проблемы организма, от кремов‑гелей-сывороток будет мало толку. Воспаления на коже не возникают случайно, поэтому нельзя пускать болезнь на самотек, эта патология требует лечения.

Научные исследования развенчали долго бытовавшие мифы о том, что неправильное питание (употребление шоколада, жирной пищи, углеводов), а также факторы гигиены, сексуальной жизни, воздействия солнечных лучей вызывают появление прыщей. Причина всегда одна - гормональный дисбаланс. Остальные же перечисленные факторы могут только косвенно влиять на состояние кожи, усиливая или смягчая проблему.

У здорового человека гиперактивность сальных желез начинается в период полового созревания при гормональном всплеске и длится до 24-25 лет, когда гормональный фон приходит в норму. Однако в последнее время наметилась тенденция повышения возрастного порога данного заболевания - воспалениями на коже страдают до 35 лет.
Что там сбилось?

Чаще всего гормональные сбои у женщин старше 25 лет случаются по причине повышенного образования мужских половых гормонов - андрогенов (тестостерон - их разновидность). Не спрашивайте, почему - похоже, человечество медленно, но верно становится унисекс.

Под воздействием гормональной атаки зависимые от гормонов сальные железы выделяют излишнее количество кожного сала, которое является питательной средой для вредной микрофлоры (преимущественно пропионобактерий акне). В результате воспалительной реакции мы получаем угревую сыпь. Излишне активная работа сальных желез приводит к тому, что кожное сало не имеет выхода, переполняет и растягивает саму железу и ее проток, появляются гнойники, после которых на коже остаются шрамы.

Почему, спрашивается, прыщи наиболее часто возникают на лице, спине и груди? А потому, что в этих зонах (нос, лоб и область вокруг носа, верх спины, область декольте) больше сальных желез, чем где бы то ни было еще.

На течение заболевания влияет менструальный цикл - примерно за неделю до него на лице появляется угревая сыпь. В свою очередь гормональные нарушения могут быть спровоцированы стрессом, беременностью, принятием противозачаточных препаратов или резким отказом от них. Развитию заболевания проблемной кожи могут способствовать эндокринные заболевания. В этом случае речь идет о разновидности акне - так называемых «вульгарных угрях», или гнойных воспалениях сальной железы и волосяного фолликула. Еще одним распространенным фактором этих гнойных образований является стафилококковая инфекция.
Способы лечения

По степени тяжести заболевание делится на легкую, среднюю и тяжелую формы. Каждая стадия имеет свое лечение.
Чтобы избавиться от воспалительных процессов на коже, нужно в первую очередь обратиться к врачу и поставить правильный диагноз, в соответствии с которым и подбирать адекватное лечение. Оно будет индивидуальное, хотя у всех схем лечения есть общие моменты. Лечебное воздействие направлено прежде всего на уменьшение выделения кожного сала, подавление вредного воздействия расплодившихся вредоносных бактерий и удаление внешних дефектов воспаления.

При легком течении угревой болезни можно обойтись наружными косметическими средствами: уход за кожей предполагает ежедневное двухразовое умывание специальными косметическими препаратами - пенками, гелями (но не мылом). При средней тяжести заболевания лечение происходит наружным средством (крем или гель), содержащим ретиноиды.

Ретиноид - это вещество‑аналог витамина А. Он содержится в лечебных кремах и сыворотках, а в тяжелых случаях ретиноиды назначают внутрь (в виде таблеток). Ретиноиды обладают способностью влиять на структурные компоненты дермы, снижать выработку сала. Для полного выздоровления эти препараты применяются в сочетании с антибиотиками, а у женщин - в комплексе с пероральными контрацептивами, которые призваны выровнять гормональный дисбаланс.

Только в случае комедонального акне (раздражающие черные точки в Т-зоне) можно ограничить лечение только косметическими средствами. Но они должны быть с себорегулирующим, кератолитическим, противовоспалительным и антибактериальным действием.

Чем же умываться?

Мы же помним о трех китах ухода за кожей: очищение, увлажнение, питание. Так вот очищение для проблемной кожи стоит на первом месте. В качестве очищающих препаратов желательно использовать монокомпонентные средства с гипоаллергенным составом («Физиогель», «Сетафил» и др.), а также всевозможные пенки, гели, муссы с легкой текстурой, не раздражающие кожу и сохраняющие нейтральное или кислое значение рН. Особенно полезны средства с противовоспалительным эффектом, снижающие рост патогенной микрофлоры. Обратите внимание на кремы, лосьоны с содержанием витаминов А, Е, F, микроэлементов (серы, железа, фосфора), салициловой кислоты.

Применение противоугревых средств, а также косметики с большим содержанием химии (эмульгаторов, красителей, минеральных масел, ароматизаторов) в свою очередь может привести к обратной проблеме - сухости кожи, вызвать раздражения. Для решения этой проблемы рекомендуется использовать 1-2 раза в день смягчающие увлажняющие средства (эмоленты) в виде гипоаллергенных кремов.

Сигнал бедствия

С точки зрения восточной медицины, по расположению высыпаний на лице можно определить, какой орган страдает. В отечественной медицине аналогичная зависимость носит название «проекционные зоны внутренних органов на голове и шее» (зоны Захарьина - Геда).

Светлана Ковалева, дерматокосметолог, сертифицированный тренер Лабораторий Filorga

Появлению угревых элементов (комедонов, папул и пустул) предшествует, во‑первых, повышенное салообразование (клетки кожи себоциты вырабатывают себума слишком много и к тому же плохого качества), а во‑вторых, процесс гиперкератоза - это значит, что на поверхности кожа становится толстой и грубой из-за скопления ороговевших мертвых клеток. Кожное сало, «запертое» ороговевшей пробкой внутри сальной железы, начинает разлагаться с образованием веществ, раздражающих окружающую ткань. Продукты разложения кожного сала становятся прекрасной питательной средой для бактерий, и на коже появляются воспалительные элементы (папулы) и гнойнички (пустулы).

Весь этот процесс запускается изначально дисбалансом тестостерона. Гормональный сдвиг - основная причина угревых высыпаний. Иногда продукты питания, алкоголь, некоторые лекарственные препараты, некачественная косметика, обильная инсоляция могут привести к появлению высыпаний на вполне благополучной коже. Но это лишь обострение болезни «акне» под влиянием провокаторов.

Если в период пубертата акне возникает у 100% мальчиков и около 80% девочек, то после 25 лет наличие акне требует тщательной диагностики и консультации у эндокринолога-гинеколога (на предмет исключения поликистоза яичников и др.) или эндокринолога-андролога. От подростковой сыпи «зрелые» прыщи отличаются частотой появления постакне (пятен и рубцов на месте бывших высыпаний).
Правила ухода за проблемной кожей

Нельзя выдавливать. Это незыблемое правило знают все, однако не перестают нарушать. Несмотря на угрозу инфекции, которая благодаря таким действиям по­падает в глубокие слои эпидермиса и только усугубляет воспалительный процесс.
Нельзя часто умываться. Мы все знаем, что качественная гигиена помогает избавиться от прыщей. Но все хорошо в меру. Слишком частое умывание проблемных участков может дать обратный эффект - сушить кожу и снижать защиту от инфекций. Мыть чаще нужно руки, которыми, по статистике, мы дотрагиваемся до лица не менее 300 раз за сутки.
Нельзя применять скрабы и средства с большой концентрацией спирта. Эти компоненты могут вызвать раздражение сальных желез и усиливать их секрецию, а также привести к омертвению эпидермиса.
Нельзя загорать. Солнечное воздействие провоцирует выработку кожного сала. Поэтому во время пребывания на солнце необходимо нанести на кожу увлажняющий солнцезащитный крем с SPF фактором не менее 30.