Беременные вопросы, спрашиваем-отвечаем Опции

[*Лёлька*]

сегодня уже потеплело (+3), а малышка и не думает рождаться)))
видать в животике и правда очень хорошо)))

Это мы их торопим, а детки сами выбирают день и время, когда им лучше появится
Это ожидание так утомительно

[КицюNя]

Читаю в инете и не совсем понимаю,что такое "скрининг",
как его делают?
С его помощью определяют синдром Дауна у ребенка?
А когда его деляют,на УЗИ и все?

[Joy]

Читаю в инете и не совсем понимаю,что такое "скрининг",
как его делают?
С его помощью определяют синдром Дауна у ребенка?
А когда его деляют,на УЗИ и все?

Это анализ с вены вроде.
Пы.Сы. со сменой имиджа, Кицюня)

Сообщение отредактировал Joy - 14.1.2011, 13:39

[Leia]

Читаю в инете и не совсем понимаю,что такое "скрининг",
как его делают?
С его помощью определяют синдром Дауна у ребенка?
А когда его деляют,на УЗИ и все?

И да, и нет.
Синдром Дауна в первую очередь исключают по изучению воротниковой зоны на узи в 10-14 недель.
Нужен ли на самом деле скрининг - не знаю, тут разные мнения у реально практикующих врачей. кто-то считает что узи показывает все что нужно, кто-то считает что узи недостаточно и доверяет анализам. Я за время беременности столкнулась как со сторонниками, так и противниками скрининга. Я делала, для меня было важно максимально исключить возможность патологий.


Скрининг - это анализ крови.

[КицюNя]

Тоись,если мне на 11 неделе делали УЗИ,
а на 12 брали кровь из вены,то само собой разумеется что мне это смотрели или нет???
Просто врач на УЗИ только сказал дату ПДР и дал послушать сердце,а
медсестре говорил какую-то абру-кадабру мне не понятную,да я и не вникала в нее.
Про кровь сказал только все нормально,гемоглобин 120(это хватает)?

[Leia]

Тоись,если мне на 11 неделе делали УЗИ,
а на 12 брали кровь из вены,то само собой разумеется что мне это смотрели или нет???
Просто врач на УЗИ только сказал дату ПДР и дал послушать сердце,а
медсестре говорил какую-то абру-кадабру мне не понятную,да я и не вникала в нее.
Про кровь сказал только все нормально,гемоглобин 120(это хватает)?

Если бы врач увидел что-то плохое на вашем узи то вы бы об этом уже знали.
Он же заполнил справку о проведении узи? Там все расписано. И вывод как правило внизу "без патологий".
Гемоглобин 120 - это норма, но вам еще и рано думать о гемоглобине, проблемы с ним как правило начинаются ближе к 30 неделе, когда ребенок начинает активно расти.

[Оранжевая_Кошка]

Скрининг - это анализ крови.

Скрининг - это комплекс - анализ крови на некоторые гормоны + УЗИ.

У всех моих знакомых (а таких оказалось достаточно много), у которых по анализам крови ставили патологию рождались здоровые детки. Но прежде их погоняли по генетикам, НИИ ПАГам и куче доп обследований.
Я анализ сдавала больше длч того чтоб врач отцепилась.

[Leia]

Ну мне врач с самого начала сказала что последнее слово за узи. Мне правда повезло и анализы ц меня были в норме.
а то что часто анализ плохой и потом трепают нервы гоняют по врачам и в результате все нормально то это +1000. К сожалению, у нас очень безграмотно берут анализы, особенно на гормоны.

[Ленуська]

Читаю в инете и не совсем понимаю,что такое "скрининг",
как его делают?
С его помощью определяют синдром Дауна у ребенка?
А когда его деляют,на УЗИ и все?

Пренатальный скрининг — исследования, проводимые беременным женщинам с целью выявления групп риска осложнений беременности. Пренатальный скрининг обычно включает в себя ультразвуковой и биохимический скрининг. По сроку гестации различают скрининг первого и второго триместра.

Частным случаем пренатального скрининга является скрининг по выявлению групп риска развития врожденных пороков у плода (трисомии, пороки развития нервной трубки). Скрининг не позволяет выявить всех женщин, у которых может быть та или иная проблема, но дает возможность выделить относительно небольшую группу пациенток, внутри которой будет сосредоточена бо́льшая часть лиц с данным видом патологии.

в общем это анализ крови из вены, где проверяют РАРР-А и бета ХГЧ (на 11-12 неделях, так у меня было)
далее (не помню на каком сроке) проверяют эти две характеристики и еще свободный эстриол (где-то так называется), но я второй раз не делала


вот еще нашла

Скрининг первого триместра проводят в сроки 10 - 14 недель, оптимально в 11 недель беременности. В данном скрининге используют определение двух показателей крови: β-субъединицы ХГЧ (хорионического гонадотропина ) и РАРР-А (ассоциированного с беременностью белка А).
Хорионический гонадотропин – гормон, который начинает вырабатываться в первые дни беременности. Его появление в крови говорит о том, что плодное яйцо имплантировалось (прикрепилось) в матке. Благодаря этому именно ХГЧ используют для определения факта беременности. Состоит он из двух субъединиц α и β. β-субъединица специфична для данного гормона, и ее уровень более значительно нарастает в крови при хромосомных аномалиях, поэтому в первом триместре определяют не сам гормон, а его β-субъединицы. ХГЧ обеспечивает сохранение беременности, и снижение его уровня в крови беременной в большинстве случаев свидетельствует об угрозе прерывания или неразвивающейся беременности. Повышение в крови уровня гормона может быть связано с многоплодной беременностью, некоторыми патологиями (пузырный занос) или хромосомными нарушениями плода, в том числе синдрома Дауна и Эдвардса.
РАРР-А – белок, встречающийся не только у беременных, однако при беременности его синтез значительно возрастает, примерно с 7 – 8-й недели. Низкий уровень РАРР-А практически всегда предшествует прерыванию беременности и часто сопровождает внематочную беременность. Кроме того, уровень этого белка – довольно надежный маркер генетических аномалий. Например, при синдроме Дауна показатель снижается примерно в половину от его уровня при нормальной беременности.
Для правильной интерпретации данного значения необходимо четко определить срок беременности, так как уровень белка быстро изменяется в течение первого триместра.

Скрининг второго триместра проводят в сроки 14 - 20 недель, оптимально в 16 - 18 недель. Обязательным и бесплатным является так называемый двойной тест с определением ХГЧ и АФП (альфафетопротеин).
АФП – белок, синтезирующийся сначала в желточном мешке, а с 13-й недели в печени плода. Так что этот показатель – косвенный признак соответствия уровня развития плода сроку беременности. Повышение уровня АФП происходит при отсутствии почек, атрезии (заращении) двенадцатиперстной кишки, патологии нервной трубки, а также при резус-конфликте и гибели плода. Значительное снижение уровня АФП характерно для синдрома Дауна.
Однако данный тест не вполне надежный (выявляет примерно 60% плодов с синдромом Дауна), поэтому для повышения надежности рекомендуется использовать тройной тест, в котором помимо ХГЧ и АФП определяют свободный эстриол, или квадротест с дополнительным определением ингибина-А.
Свободный эстриол – гормон, довольно четко указывающий на состояние плода. Снижение его уровня бывает при задержке развития плода, хромосомных заболеваниях, патологии нервной трубки.
Ингибин-А – гормон, участвующий в поддержании и развитии беременности, вырабатывается в плаценте и в организме плода. При наличии у плода синдрома Дауна уровень ингибина-А повышен в среднем в два раза по сравнению с беременностью здоровым плодом.
Для повышения надежности пренатального скрининга полученные данные должны соотноситься с данными УЗИ в сроке 10 - 13 недель. Наиболее важные параметры для измерения на УЗИ: измерение КТР (копчико-теменного размера) плода и ТВП (толщины воротникового пространства) – кожной складочки в области шеи плода. КТР в норме соответствует фактическому сроку беременности, а ТВП не превышает 3 мм. Все эти параметры должны быть измерены технически очень точно по существующей методике. Измерение воротникового пространства наиболее информативно при КТР, равном 45 - 85 мм. Увеличение ТВП может указывать на наличие синдрома Дауна, синдрома Эдвардса, других генетических заболеваний (синдрома Клайнфельтера, синдрома Тернера, синдрома Патау), врожденных пороков сердца или угрозы прерывания беременности.
Что еще учитывают
В настоящее время разработана специальная компьютерная программа, которая оценивает все перечисленные выше показатели в совокупности с данными УЗИ в 10 - 13 недель, а также с поправкой на вес, особенности здоровья, вредные привычки, прием лекарственных препаратов при беременности, наличие многоплодной беременности. Известно, что уровни большинства маркеров снижены у женщин с избыточной массой тела и несколько повышены у женщин с небольшой массой. Отличаются от среднестатистических уровни некоторых маркеров при беременности, наступившей в результате ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). При многоплодной беременности и сахарном диабете уровни АФП, эстриола и ингибина-А также изменены, поэтому проведение пренатального скрининга в таких случаях считается малоэффективным. Если у беременной было кровотечение, для получения достоверных результатов кровь на пренатальный скрининг рекомендуется брать не ранее недели после прекращения кровотечения. В результате обработки всех полученных данных рассчитывается индивидуальный риск для данного плода по возможности наличия синдрома Дауна, Эдвардса и патологии нервной трубки.
При проведении пренатального скрининга с использованием компьютерной программы выявляют около 90% плодов с синдромом Дауна, примерно 2% тестов окажутся ложноположительными. Эффективность теста с точки зрения выявления различной патологии нервной трубки – 90 - 100%, а для синдрома Эдвардса около 80%. Женщинам с диагностированным высоким риском предложат инвазивную диагностику.

Евгения Назимова,
акушер-гинеколог высшей категории



Сообщение отредактировал Ленуська - 14.1.2011, 15:30

[Miledi]

Капец просто сколько анализов
Да к тому же не бесплатных...

[Эмилия]

Читаю в инете и не совсем понимаю,что такое "скрининг",
как его делают?
С его помощью определяют синдром Дауна у ребенка?
А когда его деляют,на УЗИ и все?

Насколько мне известно, это более тщательное УЗИ + анализы.

Определяют вероятность Синдрома Дауна, на какой неделе - сейчас не скажу.

Пы.Сы. со сменой имиджа, Кицюня)

[Ленуська]

Капец просто сколько анализов
Да к тому же не бесплатных...

но их ведь не обязательно сдавать

[Эмилия]

На счет дополнительных платных каких-то анализов - мы с мужем решили не сдавать, не трепать себе нервы попросту. Одним знакомым трепали нервы, что вероятность Синдрома Дауна, так они так издергались, что КАПЕЦ, пока ждали результаты анализов, тем более, что на 100 % не скажут, болен ребенок или нет, а только вероятность скажут. И даже, допустим, немалую вероятность, и что потом? Какое решение принимать?

Не, мы надеемся на только все самое хорошее и дай Бог все так и будет!

[Оранжевая_Кошка]

Уже когда-то писала - читала на сайте одной из часных клиник, что анализы для скрининга стоит сдавать только в том случае, когда на УЗИ в 12 недель видна патология, либо подозрение на нее. Если же УЗИ хорошее, то анализ на гормоны неинформативен.
Удивило, что это было написано именно на сайте часной клиники, т.к. им бы выгодно и УЗИ сделать, и анализов побрать.

[Joy]

Уже когда-то писала - читала на сайте одной из часных клиник, что анализы для скрининга стоит сдавать только в том случае, когда на УЗИ в 12 недель видна патология, либо подозрение на нее. Если же УЗИ хорошее, то анализ на гормоны неинформативен.
Удивило, что это было написано именно на сайте часной клиники, т.к. им бы выгодно и УЗИ сделать, и анализов побрать.

ООО, спасибо тебе огромное Кошечка за этот пост. А то я уже хотела идти сдавать этот скрининг и платить деньги. Теперь подожду сначала УЗИ, после него и решу стоит ли ...

[Оранжевая_Кошка]

ООО, спасибо тебе огромное Кошечка за этот пост. А то я уже хотела идти сдавать этот скрининг и платить деньги. Теперь подожду сначала УЗИ, после него и решу стоит ли ...

Лен, а тебе когда сказали сдавать кровь?

[Joy]

Лен, а тебе когда сказали сдавать кровь?

Да мне на все сразу написали направления. Я на УЗИ записалась на следующую среду, но думала до этого сдать анализы на скрининг. Теперь подожду УЗИ + еще с деньгами не фонтан, а анализ мне насчитали 520 грн.

[Оранжевая_Кошка]

анализ мне насчитали 520 грн.

ого насчитали но там наверно ж не только анализы на гормоны которые патологию выявляют?

Сообщение отредактировал Оранжевая_Кошка - 14.1.2011, 16:58

[Joy]

ого насчитали но там наверно ж не только анализы на гормоны которые патологию выявляют?

На антитела еще разные. Это обязательно?

[КицюNя]

На антитела еще разные.

Анализ так и называется?