Чим небулайзер відрізняється від парового інгалятора?

Кожна сім'я стикається з респіраторними захворюваннями. Особливо часто хворіють діти дошкільного віку і молодші школярі. Коли перебіг хвороби затягується і ускладнюється, а інфекція "опускається" в нижній відділ дихальних шляхів, лікарі зазвичай призначають пацієнтам інгаляції лікарських засобів із застосуванням небулайзера. Потрібно цей апарат і для лікування хворих хронічними захворюваннями - бронхіальною астмою або ХОБЛ. Розберемося, що це за прилад і в чому його перевага в порівнянні із звичним паровим інгалятором? Який небулайзер краще вибрати на сайті https://shop.medhouse-group.com.ua/ , щоб він підійшов для всіх членів сім'ї?

Чим небулайзер відрізняється від парового інгалятора?

Деякі сучасні дослідження визнають інгаляційну терапію найдієвішим способом як лікування, так і профілактики захворювань дихальних шляхів. Надходження ліків в організм при вдиханні - найбільш природний і швидкий спосіб впливу на патологічні процеси органів дихання, а також і на інші системи. Лікувальний ефект при цьому досягається без створення навантаження на шлунково-кишковий тракт і порушення шкірних покривів.

Які бувають інгалятори?

У медицині використовується декілька видів інгаляторів, два основні різновиди - паровий інгалятор і небулайзер - мають найбільш кардинальні відмінності.

Паровий інгалятор

Цей тип інгалятора застосовується ще з часів Стародавнього Єгипту. Принцип дії грунтований на випарі киплячої води, в якій розчинені ліки: разом з парою пацієнт отримує і лікарську речовину.

Кращими паровими інгаляторами вважаються:

Модифікації з електропідігрівом, що мають керамічний нагрівач. При підключенні до мережі вода доводиться до кипіння, відбувається пароутворення. Пара змішується з лікарським розчином і через мундштук подається в органи дихання пацієнта. Температура пари в такому інгаляторі на виході, як правило, коливається в межах 45C.

Комплекти з двох місткостей, в яких внутрішня частина заповнюється паруючою водою, а зовнішня оболонка грає роль термоса. Закривається місткість кришкою з вбудованою лицьовою маскою, через яку хворий вдихає пару з лікарською речовиною.

Подібні пристрої застосовуються для лікування ГРВІ в початковому періоді, у фазі загасання запалення носоглотки, при деяких хронічних захворюваннях ЛОР-органів, але тільки строго за призначенням лікаря. Проведення процедури вимагає обережності, оскільки є небезпека отримати опіки. До того ж існує безліч препаратів, які неможливо використати при паровій інгаляції.

Застосування парових інгаляцій слід обов'язково обговорити з лікарем, оскільки вони мають багато протипоказань:

1. гостра пневмонія;
   
2. плеврит;
   
3. важкі форми туберкульозу;
   
4. ішемічна хвороба серця;
   
5. гіпертонія;
   
6. загальний ослаблений стан.
   

Не можна застосовувати ці інгаляції при лихоманці, гіпертрофії, набряку і гнійному запаленні слизової оболонки дихальних шляхів.

Небулайзери

Цей вид інгаляторів застосовується з кінця XIX століття. У них не використовується пара, замість цього ліки розщеплюються на найдрібніші краплі, перетворюючись на виході практично в туман, з чим пов'язано і найменування приладу: з латинського nebula - "хмара", "туман". Пацієнт вдихає ліки у вигляді аерозольної хмари, що складається з дрібнодисперсних часток, що проникаючих глибоко в органи дихання. Цей прилад вважається оптимальним для лікування за допомогою інгаляцій, оскільки дозволяє застосовувати широкий спектр лікарських препаратів, доставляючи їх безпосередньо в орган-мішень.

Ультразвукові інгалятори мають в складі джерело УЗ-коливань. Під дією ультразвуку відбувається розщеплювання розчину ліків і перетворення його в аерозоль. Залежно від інтенсивності ультразвуку міняється швидкість і об'єм того, що розпиляло ліків. Мінус подібних моделей - неможливість застосування деяких препаратів у зв'язку з тим, що вони втрачають властивості при дії ультразвуку. Також подібні прилади створюють частки діаметром більше 5 мікрон, у зв'язку з чим не може бути використаний для лікування бронхіальної астми.

Мембранні, або mesh-інгалятори, також працюють із застосуванням ультразвуку, проте його дія спрямована не безпосередньо на ліки, а на сітчасту мембрану, яка приходить в рух, що внаслідок чого проходить через неї лікарський засіб розсіюється. До мінусів можна віднести досить високу вартість і вимогливість у догляді (потрібне ретельне промивання мембрани).

Компресорні (струминні) небулайзери складаються з електромеханічного компресора і небулайзерної камери, в якій відбувається утворення аерозоля за допомогою розщеплювання ліків потужним струменем повітря, що створюється компресором.

Фахівці оцінюють цей тип приладу як найбільш надійний. Також відмічають, що він дозволяє використати максимально широкий спектр препаратів у поєднанні з найменшими втратами лікарського розчину. З незручностей цієї моделі відзначається невеликий шум в процесі її роботи - мабуть, це єдиний мінус застосування.

Оскільки сьогодні в медичній практиці найбільш поширені компресорні інгалятори, то, говорячи про небулайзерну терапію, зазвичай мають на увазі саме цей різновид.

Інгаляції через небулайзер лікарі призначають при наступних хворобах:

1. ЛОР-захворюваннях на різніх стадіях (ларингіт, риніт, синусит і інші);
   
2. бронхіт;
   
3. трахеїт;
   
4. пневмонія;
   
5. бронхіальна астма;
   
6. грибкові ураження ВДП;
   
7. муковісцидоз;
   
8. туберкульоз різної етіології;
   
9. профілактика післяопераційних ускладнень.
   

І це, звичайно ж, далеко не увесь перелік.

Протипоказання до застосування небулайзера також існують. Серед них - алергія на той або інший лікувальний препарат, легеневі кровотечі, спонтанний пневмоторакс, энфизема легенів, бронхіальна астма, що протікає з дихальною недостатністю важче II стадії, порушення мозкового кровообігу (при такому захворюванні, як церебральний атеросклероз) і деякі інші важкі стани. Стани інтоксикації, що супроводжуються підвищенням температури тіла вище 37,5°C, також є протипоказанням для проведення небулайзерной терапії.

Особливості інгаляторів-небулайзерів

Необхідно розуміти, що однією з найважливіших характеристик роботи небулайзерів є розмір мікрочасток, що отримуються в ході розщеплювання ліків. Від цього показника залежить глибина проникнення препарату в дихальні шляхи і поверхню його контакту із слизовою оболонкою: чим менше мікрочастки, тим глибше проникнуть ліки і тим більшою буде поверхня лікувальної дії.

Розрізняють наступні міри дисперсності:

1. Аерозолі низької дисперсності - 8-10 мікрон - осідають в порожнині рота і носоглотці.
   
2. Среднедисперсні аерозолі, що мають розмір 5-8 мікрон, впливають на гортань і носоглотку, частково досягаючи трахеї.
   
3. При розмірі 3-5 мікрон частки ліків проникають в пайові бронхи, частково седиментація здійснюється також і в трахеї.
   
4. Високодисперсні аерозолі мають розмір в межах 1-3 мікрон, осадження їх відбувається у бронхіолах.
   
5. У самих нижніх відділах дихальних шляхів - бронхах II порядку і альвеолах - ефективно впливають частки розміром 0,5-1 мікрон.
   

При використанні небулайзера заборонено застосовувати для інгаляції розчини, не призначені для цих цілей. До таких, наприклад, відносяться мінеральна вода, сиропи від кашлю, відвари трав, масляні розчини, розчини супрастину і так далі.