Внутриматочная спираль: как она действует, в чём её недостаток?

Здоровая женщина может рожать в год по ребенку. Но во все времена женщины пытались обмануть природу и найти средства контрацепции, позволяющие регулировать процесс зачатия. Одним из популярнейших средств контрацепции является внутриматочная спираль. Каковы же отличительные особенности этого метода предохранения?

Механизм действия

Внутриматочная спираль не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к слизистой оболочке матки, таким образом беременность не может наступить. Кроме того, медь, которая используется при изготовлении спиралей, способствует выработке жидкости, обладающей спермицидным действием, то есть губительно воздействующей на сперматозоиды, и препятствующей тем самым оплодотворению яйцеклетки. Спирали с содержанием меди могут использовать в течение десяти лет.

Современные гормональные внутриматочные спирали также воздействуют комплексно: уменьшается слой эндометрия в матке, что делает невозможным прикрепление яйцеклетки; в шейке матки образуется густая и вязкая слизь, которая мешает сперматозоидам проникнуть в матку, и, наконец, сами сперматозоиды повреждаются и теряют способность к оплодотворению. Подобное комплексное воздействие делает внутриматочные спирали одним из самых эффективных видов контрацепции. Срок действия гормональной спирали составляет пять лет.

Выбор спирали

С тех пор как была изобретена внутриматочная спираль, форма этого контрацептивного средства постоянно менялась. Современные внутриматочные спирали напоминают букву «Т» из тонкой медной проволоки, обернутой вокруг эластичного стержня. При введении спирали ее эластичные кончики прижимаются к основанию, а в полости матки расправляются. Внизу спираль имеет нейлоновую нить, концы которой находятся во влагалище и при необходимости используются врачом для извлечения спирали.

Хотя наиболее физиологичной в настоящее время признана Т-образная форма спирали, многие предпочитают спирали в форме полуовала с небольшими выступами, которые помогают надежно закрепить средство внутри матки. Такие спирали подходят тем женщинам, у которых форма матки не позволяет использовать классическую спираль в виде буквы «Т».

Не существует универсального средства, которое подходило бы всем. Некоторые предпочитают спирали с добавлением серебра, которое обладает противовоспалительным действием, кому-то подходят традиционные медные средства, кто-то выбирает спирали, содержащие золото. Подбор внутриматочной спирали осуществляется врачом индивидуально с учетом всех особенностей женского организма.

Преимущества внутриматочной спирали

Популярность средств внутриматочной контрацепции неслучайна: они обладают весомыми достоинствами. Так, внутриматочная спираль очень успешно предотвращает зачатие (при правильной установки спирали ее эффективность приближается к девяносто девяти процентам). Это средство легко устанавливается врачом, процедура занимает буквально несколько минут. Немаловажно, что внутриматочная спираль стоит недорого, учитывая тот факт, что использовать данное средство можно в течение трех - десяти лет.

Внутриматочная спираль - настоящая находка для рассеянных женщин, которые не хотят постоянно помнить о необходимости предохраняться. Можно забыть принять противозачаточную таблетку, можно не захватить с собой на свидание презервативы, но внутриматочная спираль будет с женщиной всегда и повсюду.

Негормональные внутриматочные спирали могут использоваться женщинами, которым по каким-либо причинам нельзя пользоваться гормональными методами предохранения. Такие спирали не вызывают отеки и прибавку в весе, не снижают либидо, не способствуют возникновению тромбов и вообще не имеют множества побочных действий, свойственных гормональным препаратам.

Спираль начинает действовать практически сразу после установки, что очень удобно. Необходимости в специальном наблюдении врача после введения спирали нет, достаточно плановых осмотров гинеколога два раза в год. А как только возникнет желание забеременеть, спираль можно удалить, и репродуктивная функция тут же восстановится.

Противопоказания

Необходимо отметить, что внутриматочная спираль подходит далеко не всем. Данное средство контрацепции предназначено в первую очередь для рожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь с постоянным партнером. Как традиционные спирали, содержащие медь, так и современные гормональные средства внутриматочной контрацепции противопоказаны при любых воспалительных заболеваниях органов малого таза. Перед установкой спирали необходимо сдать анализы и вылечить все инфекционные заболевания, например, хламидиоз, гонорею и другие. Также лечению подлежат инфекции, возникшие вследствие родов или аборта.

Нельзя устанавливать внутриматочную спираль, если женщина страдает от рака шейки матки. Доброкачественные опухоли, например, широко распространенная миома матки, также могут являться противопоказаниями к использованию данного контрацептива. Разумеется, нельзя устанавливать внутриматочную спираль при малейшем подозрении на беременность.

От установки внутриматочной спирали придется отказаться при некоторых хронических заболеваниях, например, туберкулезе органов таза или тяжелых болезнях сердца и сосудов. При мастопатии и раке груди следует воздержаться от использования гормональных внутриматочных спиралей. Традиционные спирали, содержащие медь, в таких случаях использовать можно. В случае, если у пациентки в анамнезе была внематочная беременность, использование средств внутриматочной контрацепции нежелательно. Нельзя использовать данное средство контрацепции и при нарушениях свертываемости крови различной этиологии.

Побочные действия

К сожалению, внутриматочная спираль не может считаться полностью безопасным методом предохранения от нежелательной беременности. Как и многие другие контрацептивные средства, спираль имеет ряд побочных эффектов.

Достаточно редко установленные внутриматочные спирали могут вызвать прободение матки. Также существует вероятность развития такого явления, как эндометрит. Эндометрит представляет собой воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия) и при неблагоприятных условиях может привести к бесплодию. Примерно в десяти процентах случаев возможно самопроизвольное выпадение спирали. Как правило, оно происходит совершенно незаметно для женщины, поэтому рекомендуется раз в месяц контролировать наличие нитей от спирали во влагалище: если нащупать нити не удалось, или же они стали слишком длинными или слишком короткими - следует немедленно обратиться к врачу.

Негормональные средства внутриматочной контрацепции имеют следующие побочные действия:

Увеличение объема выделений во время месячных. Кровотечения становятся более обильными и длительными;
Болезненные ощущения в период месячных, неприятные спазмы;
Мажущие кровянистые выделения между месячными или перед ними;
Выделения из влагалища с неприятным запахом.

Использование гормональных внутриматочных спиралей тоже не всегда проходит бесследно для организма. В частности, возможно появление таких побочных эффектов как:

Кровянистые выделения в период между месячными;
Полное исчезновение месячных через несколько месяцев после установки спирали вследствие истощения эндометрия.

Иногда после установки внутриматочной спирали у женщин появляются неприятные ощущения и несильные боли в области живота, которые, впрочем, исчезают в течение недели. В случае, если побочные эффекты сильно выражены, врач может принять решение об извлечении внутриматочной спирали и выборе другого способа предохранения от нежелательной беременности.

Установка внутриматочной спирали

Устанавливать и извлекать внутриматочную спираль может только врач. За два-три дня до установки спирали следует отказаться от половых контактов. Также не следует делать спринцевания и использовать какие-либо средства для интимной гигиены, вагинальные свечи, таблетки и спреи без назначения врача.

Оптимальный период для установки внутриматочной спирали - во время менструации или непосредственно перед ней. В эти дни шейка матки размягчается, и произвести установку спирали становится проще. Процедура проводится амбулаторно и занимает менее десяти минут. Во время введения спирали возможны тупые боли внизу живота. Как правило, неприятные ощущения проходят в тот же день, в редких случаях они длятся около недели.

В течение четырех-пяти дней после установки спирали следует отказаться от сексуальных контактов, не использовать вагинальные тампоны, воздержаться от приема лекарственных средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту. Кроме того, нельзя посещать сауну и баню, принимать душ и слишком долго находиться на солнце. Противопоказаны в этот период и тяжелые физические нагрузки. Через неделю после установки спирали следует показаться врачу, а далее достаточно приходить к гинекологу раз в шесть месяцев, если, конечно, внутриматочная спираль не причиняет никаких неудобств.

Преимущества и недостатки внутриматочной спирали

ВМС (внутриматочные средства) - это один из самых древних методов контрацепции. Первые упоминания о внутриматочной контрацепции появились более четырех тысяч лет назад. Конечно, в те древние времена ВМС имели мало общего с современными высокотехнологичными и безопасными продуктами.

История внутриматочной спирали

Еще в древности люди заметили, что наличие в матке инородного тела затрудняет наступление беременности. Этим способом активно пользовались бедуины, которые вкладывали в матку верблюдицам камешки, чтобы избежать беременности при переходе через пустыню. Не пренебрегали этим методом и женщины, не желавшие становиться матерями.

Доподлинно неизвестно, насколько эффективными были такие эксперименты, и сколько осложнений вызывали инородные тела, которые использовались в качестве контрацептивов - об антисептике в те времена люди еще не имели представления. Современная же история внутриматочных спиралей началась в 1926 году, когда врач Эрнст Грефенберг из Германии предложил использовать в качестве средства контрацепции кольцо из сплава латуни, бронзы и меди. А в шестидесятых годах двадцатого века для изготовления внутриматочных спиралей впервые были применен эластичный пластик. Первая гибкая пластиковая спираль была названа «петля Липпса» по фамилии ее создателя. Такие средства внутриматочной контрацепции позволяли свести к минимуму риск травмировать женские половые органы.

Со временем на смену «петле Липпса» пришли иные формы, спирали становились все более миниатюрными и эластичными, а для усиления контрацептивного эффекта в эти средства стали добавлять медь, золото, серебро. Появились даже гормональные спирали, которые обладают способностью менять гормональный фон женщины, исключая наступление беременности.

Как действует внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль действует следующим образом: тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, уменьшает срок жизни яйцеклетки, препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к полости матки.

Прежде, чем принимать решение об использовании спирали, обязательно нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом, только он сможет сказать, подходит ли Вам этот метод. Например, внутриматочную спираль рекомендуют использовать только в том случае, ели есть один половой партнер. Дело не только в том, что спираль не предохраняет от заболеваний, передающихся половым путем. Применение спирали может увеличивать риск воспалительных заболеваний женских половых органов. Наличие более чем одного полового партнера повышает риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем, поэтому если у Вас нет постоянного партнера или их несколько, использование спирали крайне нежелательно.

Противопоказания для применения внутриматочной спирали

Также противопоказанием может быть наличие заболеваний органов малого таза, патологии шейки и матки (например, при наличии эрозии шейки матки использование ВМС не желательно, так как усики ВМС могут оказывать влияние на эрозию). Считается, что ВМС лучше не использовать нерожавшим женщинам, так как ВМС могут увеличивать риск воспалительных заболеваний женских половых органов. Воспаление, в свою очередь, может влиять в дальнейшем на способность женщины к деторождению. В тоже время боли во время и после введения ВМС чаще встречаются у нерожавших женщин. Поэтому спирали рекомендуют нерожавшим женщинам только, когда риск нежелательной беременности очень высок, а другие методы контрацепции не подходят. Если же вы здоровая женщина и вам не противопоказаны другие способы контрацепции, то применение ВМС нежелательно.

У женщин, использующих спирали, особенно в течение первых месяцев, менструации могут стать обильнее и болезненными, также могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения. Беспокоиться по этому поводу не надо, поскольку все должно нормализоваться в течение двух - трех месяцев. Однако если симптомы повторяются часто, лучше обратиться к врачу-гинекологу, так как эти симптомы могут быть свидетельством различных гинекологических заболеваний.

Спиралью можно пользовать и при занятиях спортом. Выпадение спирали происходит крайне редко. Если это все же случается, то в большинстве случаев в течение первых нескольких недель после введения, как правило, во время менструации. Поэтому рекомендуется ограничить физические нагрузки во время менструаций.

Чтобы избежать возможных побочных эффектов и осложнений, очень важно выбрать спираль с надежным, проверенным качеством. Одной из самых популярных является Мультилоад. Важным отличием этой спирали является анатомический дизайн и естественность формы - округлые плечики спирали повторяют форму тела - в женском организме нет прямых углов. Кроме того, спираль Мультилоад сделана с использованием специального материала - монофиламентной нити - которая препятствует проникновению инфекции.