Признаки и причины дисменореи
2013-04-03 20:56:09
По разновидности дисменореи различают первичную и вторичную. Первичная дисменорея носит функциональный характер и возникает она у женщин, не страдавших ранее гинекологическими заболеваниями. Основным фактором, способствующим развитию первичной дисменореи, является повышенная выработка простагландинов, которые провоцируют сокращения матки и, как следствие, нарушение кровоснабжения ее стенок. Также причиной дисменореи является узкий канал шейки матки, через который проходят кровяные сгустки, вызывая болезненные ощущения. Очень часто первичная дисменорея встречается у лиц женского пола астенического телосложения с чертами инфантилизма. Это обусловлено тем, что матка у них маленьких размеров, плотная, с загибом. В результате чего, кровь собирается в полости матки, не успевая эвакуироваться, вызывает раздражение нервных рецепторов ее стенок, что проявляется характерными симптомами боли. Нередко встречается этот недуг у эмоциональных женщин с лабильной психикой, а также страдающих эстроген - гестагеновой недостаточностью.
Боль при первичной дисменорее резкая, носит схваткообразный характер. Также могут беспокоить тошнота, рвота, головокружение, отсутствие аппетита, расстройства стула, болезненность сосков, частые мочеиспускания, ознобы. Предменструальный синдром, проявляющийся в виде раздражительности, плаксивости, агрессии, сонливости, увеличении или отсутствии аппетита, берет начало за неделю до предполагаемой менструации и заканчивается в первые дни.
Первичная дисменорея, как правило, прекращает беспокоить женщин после беременности и родов.
Вторичная дисменорея возникает вследствие патологии со стороны органов малого таза. На первом месте стоят заболевания репродуктивной системы, такие как эндометриоз, поликистоз яичников, воспалительные заболевания яичников, их придатков и маточных труб.
Также причиной вторичной дисменореи могут быть спаечные процессы в малом тазу, что нарушает приток крови к матке.
Боль при вторичной дисменорее носит ноющий, тупой характер, иногда с иррадиацией в область поясницы и другие органы малого таза. Сопутствующие симптомы, как и при первичной форме, существенно ухудшают общее самочувствие женщины.
Болезненные ощущения, как при первичной, так и при вторичной дисменорее начинают беспокоить за 1-3 дня до предполагаемых месячных. По степени выраженности болевого приступа дисменорею делят на легкую, когда боль небольшой интенсивности, не требует употребления анальгетиков и не нарушает работоспособность.
Средне - тяжелая характеризуется интенсивным болевым приступом, купирующимся приемом обезболивающих препаратов, работоспособность нарушена.
Тяжелая дисменорея проявляется интенсивной болью, с нарушением общего самочувствия и работоспособности, прием анальгетиков не приносит облегчения.
Диагноз устанавливается на основании характерных клинических симптомов, анамнеза заболевания, наличия или отсутствия гинекологических патологий, а также при помощи ультразвуковых, лабораторных методов исследования и пробы с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Тактика лечения дисменореи зависит от формы, степени выраженности болевого синдрома, а также наличия сопутствующих симптомов. К каждой женщине должно быть особое внимание и индивидуальный подход.
При вторичной дисменорее проводится лечение основного заболевания, а также симптоматическая терапия.
При первичной форме заболевания лечение начинают с применения нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, нимесулид) за 2-3 дня до начала менструации и первые 2 дня во время нее. Эти препараты подавляют выработку простагландинов. Особенно выгоден их прием женщинам, планирующим беременность в ближайшее время. При неэффективности НПВП в течение полугода, назначают комбинированные оральные контрацептивы с микродозами гормонов. Такие препараты подавляют овуляцию, что дает возможность использовать их для предохранения от нежелательной беременности. Пациенткам с недостаточностью второй фазы цикла после соответствующего обследования назначают прогестерон (утрожестан, дюфастон).
Симптоматическое лечение заключается в применении анальгетиков, противорвотных, противодиарейных средств. Женщинам с симптомами депрессии назначают антидепрессанты или малые транквилизаторы после консультации психотерапевта.
Важно также соблюдать рациональный режим труда и отдыха. Достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции помогут снизить интенсивность болей, а также устранить некоторые другие симптомы.
Нові публікації
-
У світі моди кожен предмет одягу має свою історію та характер, але немає нічого такого, що могло б порівнятися з елегантністю та розкішшю шовкового одягу. ...
-
...
-
Смочок - це не тільки засіб заспокоєння для немовлят, але і важливий елемент їхнього розвитку та комфорту. Вибір правильної пустушки для немовлят може віді...
-
Якщо ви вирішили купити епілятор, то ви вже мабуть зрозуміли що потрібно буде обирати з великої кількісті моделей. І цей вибір може стати не таким вже і ле...
-
У жінки репродуктивного віку ендометрій циклічно росте та відторгається. Цей цикл регулюється естрогенами: коли їх рівень підвищується, слизова оболонка ак...
-
Контактні лінзи (КЛ) є популярним вибором для корекції зору серед мільйонів людей у всьому світі. Вони поділяються на два основні типи залежно від терміну ...
-
Творча професія бариста - це не лише робота, але й стиль життя, що відкриває широкі горизонти можливостей. Ця професія якої навчає школа бариста «ЗАВ...
-
Вимірювання артеріального тиску - це важлива процедура для контролю за здоров'ям серця та судин. Завдяки сучасним технологіям, вибір тонометра тепер став д...
-
Сучасний інтер'єр неможливо уявити без стильного та функціонального освітлення. Зокрема, сучасні люстри в зал стають не лише джерелом світла, а й важливим ...
-
Піца - це не просто страва, це цілий феномен, який завоював серця людей по всьому світу. В світі кулінарних вподобань існують не так багато страв, які здат...
Нет комментариев. Добавьте свой.