Почему болит нижняя часть живота: перечень возможных заболеваний

Боль внизу живота может быть сильной и внезапной, или - слабой, тупой, продолжающейся в течение нескольких месяцев. В любом случае боль - это сигнал о неполадках в организме, и при ее появлении следует обращаться к врачу.

Женщинам с болями внизу живота обычно рекомендуется отправляться к гинекологу, поскольку в большинстве случаев такие боли указывают на те или иные проблемы с репродуктивными органами.

Внезапная острая боль внизу живота

При появлении такой боли следует как можно скорее обращаться за медицинской помощью. Наиболее распространенные причины острой боли внизу живота:

Воспалительные заболевания тазовых органов - это общее название для бактериальных инфекций, поражающих матку, маточные трубы или яичники. Часто эти заболевания являются результатом заражения хламидиозом или гонореей, и требуют безотлагательного лечения антибиотиками.
Инфекции мочевыделительной системы. При таких инфекциях боли внизу живота часто сопровождаются жжением или болью во время мочеиспускания, а также более частыми, чем обычно, позывами к мочеиспусканию.
Кисты яичника. Образующиеся в яичниках кисты - заполненные жидкостью полости - иногда сдавливают прилегающие структуры, или разрываются, в обоих случаях вызывая острую боль внизу живота.

В более редких случаях причинами острой боли внизу живота могут быть:

Тазовый абсцесс - это абсцесс, который образовался в области между маткой и влагалищем. Пациенткам с такими абсцессами часто требуется госпитализация и срочное лечение.
Эндометриоз - нарушение, при котором ткани эндометрия прорастают за пределы матки.
Застой крови в органах малого таза - состояние, которое связывают с сидячей работой и малоподвижным образом жизни.

Хроническая боль внизу живота

Боль внизу живота называют хронической, если она присутствует у пациентки в течение, по меньшей мере, шести месяцев - постоянно, или появляясь время от времени. Хронические боли имеются приблизительно у одной из шести женщин, и они далеко не всегда обращаются по этому поводу к врачу, считая такую боль нормальной частью менструального цикла.

Наиболее распространенные причины хронической боли внизу живота:

Эндометриоз - это нарушение чаще вызывает хроническую, а не острую боль.
Воспалительные заболевания тазовых органов.
Застой крови в органах малого таза.
Синдром раздраженного кишечника - распространенное заболевание пищеварительной системы, которое помимо хронической боли внизу живота может вызвать желудочные спазмы, вздутие живота, понос или запор.

Менее распространенные причины хронической боли внизу живота:

Миомы матки - доброкачественные новообразования в тканях матки.
Кисты яичника.
Рекуррентные инфекции мочевыделительной системы.
Боль в пояснице.
Опущение матки - смещение матки из ее нормального положения, что со временем может привести к ее выпадению.
Интерстициальный цистит - хроническое воспалительное заболевание мочевого пузыря.

Почему может появиться боль внизу живота

Нижней частью живота называют область, расположенную ниже пупка, где находятся многие ключевые системы органов, в том числе - репродуктивная система. Здесь же расположены мочевыделительная система и часть пищеварительной системы. Проблемы с органами любой из этих систем могу вызвать боли внизу живота. Ниже перечислены некоторые нарушения, которые могут вызывать боли внизу живота, указана степень риска их возникновения, а также из возможные причины.

Абдоминальная адгезия - рубцовая ткань, образующая спайки между органами и тканями брюшной полости.

Степень риска: средняя
Причины и факторы риска: аппендицит, инфекции брюшной и тазовой области, рак, радиотерапия, хирургические операции на брюшной полости.

Перенапряжение брюшных мышц - растяжение или разрывы мышц живота.

Степень риска: средняя.
Причины и факторы риска: резкие движения, занятия спортом без предварительного разогрева, нагрузки, несоответствующие уровню физической подготовки.

Аденомиоз - доброкачественное новообразование в тканях матки.

Степень риска: средняя (повышается после 40-50 лет).
Причины и факторы риска: перенесенные ранее хирургические операции на матке (например, удаление миомы или кесарево сечение), роды, средний возраст.

Аппендицит - воспаление аппендикса.

Степень риска: средняя (высокая у пациентов 18-30 лет).
Причины и факторы риска: инфекции, обструкции.

Рак мочевого пузыря

Степень риска: средняя.
Причины и факторы риска: средний и пожилой возраст (в большинстве случаев рак мочевого пузыря диагностируется у людей старше 40 лет), курение, воздействие некоторых химических веществ, прием цитоксана (противоопухолевое средство), повторяющиеся инфекции мочевого пузыря, рак мочевого пузыря в семейном анамнезе. Кроме того, рак мочевого пузыря чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Дивертикул мочевого пузыря - аномальное выпячивание стенок мочевого пузыря.

Степень риска: низкая.
Причины и факторы риска: врожденные дефекты и приобретенные обструкции.

Инфекции мочевого пузыря

Степень риска: высокая.
Причины и факторы риска: сексуальная активность, применение диафрагм (средства контрацепции), беременность, камни в мочевом пузыре, блокирующие отток мочи, воздействие определенных химиотерапевтических препаратов, воздействие радиотерапии на тазовую область, длительного применение катетеров, осложнения других заболеваний (например, болезни Крона, волчанки, туберкулеза), использование ароматизированных пен для ванны и спермицидов.

Синдром болезненного мочевого пузыря - состояние, характеризующееся болью в нижней части живота и частыми позывами к мочеиспусканию.

Степень риска: высокая.
Причины и факторы риска: возраста старше 40 лет, синдром раздраженного кишечника, фибромиалгия, наследственные факторы, инфекции, аллергия, аутоиммунные реакции.

Камни мочевого пузыря - отложения минералов в мочевом пузыре.

Степень риска: средняя.
Причины и факторы риска: увеличение простаты (как следствие, нарушение тока мочи), повреждение нервов (например, в результате инсульта или травмы спинного мозга), дивертикулы мочевого пузыря, радиотерапия, катетеры, возраст старше 30 лет. Мужчины более подвержены этому нарушению, чем женщины.

Кишечная непроходимость - состояние, вызванное наличием механических препятствий, или проблемам с перистальтикой кишечника.

Степень риска: средняя.
Причины и факторы риска: механическая обструкция (например, спайки кишечника, грыжи, опухоли), паралич кишечника в результате хирургического вмешательства, инфекций, приема некоторых лекарственных средств, а также болезни Паркинсона.

Перфорация желудочно-кишечного тракта - отверстие, образовавшееся в стенках желудочно-кишечного тракта.

Степень риска: средняя.
Причины и факторы риска: язва двенадцатиперстной кишки, аппендицит, рак кишечника, дивертикулит, кишечная непроходимость, кишечные паразиты, брюшной тиф, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, травмы, воспалительные заболевания кишечника (например, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), абдоминальная хирургии , медицинские процедуры (эндоскопия, колоноскопия), введение тех или иных предметов в анус и проглатывание различных предметов.

Целиакия - поражающее тонкий кишечник аутоиммунное расстройство, связанное с употреблением продуктов питания, содержащих глютен.

Степень риска: средняя.
Причины и факторы риска: целиакия в семейном анамнезе, диабет 1 типа, синдром Дауна, аутоиммунные заболевания щитовидной железы.

Воспаление желчного пузыря

Степень риска: высокая.
Причины и факторы риска: принадлежность к женскому полу, пожилой возраст, желчные камни, закупорка желчных протоков.

Рак толстой кишки

Степень риска: средняя (повышается в возрасте старше 50 лет).
Причины и факторы риска: пожилой возраст (в 90% случаев рак толстой кишки диагностируется у людей старше 50 лет), колоректальный рак в личном или семейном анамнезе, полипы, воспалительные заболевания кишечника (например, язвенный колит, болезнь Крона), большое количество жиров и недостаточный объем клетчатки в рационе, малоподвижный образ жизни, диабет, ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, радиотерапия.

Запор - редкая и затрудненная дефекация.

Степень риска: высокая.
Причины и факторы риска: принадлежность к женскому полу, беременность (на ранних сроках - из-за воздействия гормонов, а позже из-за давления матки на кишечник), пожилой возраст, постельный режим, недостаточной количество белков в рационе, малоподвижный образ жизни, употребление недостаточных объемов жидкости, прием некоторых лекарственных препаратов (например, седативных средств и медикаментов для снижения артериального давления), химиотерапия, часто использование слабительных, гипотиреоз, проблемы с кишечником (например, кишечная непроходимость, синдром раздраженного кишечника).

Болезнь Крона - воспалительное заболевание, которое может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта.

Степень риска: средняя (до 30 лет - высокая).
Причины и факторы риска: возраст младше 30 лет, перенесенная ранее аппендэктомия, курение, проживание в северном климате и/или в больших городах.

Диабетический кетоацидоз - повышенный уровень сахара в крови в сочетании с недостаточностью инсулина.

Степень риска: средняя.
Причины и факторы риска: диабет 1 и 2 типа.

Дивертикулит - воспаление дивертикулов толстой кишки.

Степень риска: средняя (после 40 лет - высокая).
Причины и факторы риска: низкое содержание клетчатки в диете, сидячий образ жизни, ожирение, курение.

Внематочная беременность - состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-либо вне матки.

Степень риска: высокая.
Причины и факторы риска: внематочная беременность в личном анамнезе, заболевания, передающиеся половым путем в личном анамнезе, гормональный дисбаланс, проблемы с фертильностью, применение препаратов для лечения бесплодия, необычная структура или повреждения маточных труб, наступление беременности при использовании внутриматочной спирали или после перевязки маточных труб.

Эндометриоз - нарушение, при котором клетки эндометрия начинают расти вне матки.

Степень риска: высокая (у женщин репродуктивного возраста).
Причины и факторы риска: эндометриоз в семейном анамнезе, перенесенные ранее инфекции тазовых органов, продолжительность менструального цикла менее 27 дней и менструальные кровотечения, длящиеся более восьми дней, ретроградная менструация - нарушение, при котором менструальная кровь течет в маточные трубы, а затем попадает в брюшную полость. Помимо этого, вероятность развития эндометриоза наиболее велика у женщин, которые никогда не рожали.

Фибромиалгия

Степень риска: высокая.
Причины и факторы риска: принадлежность к женскому полу, травмы, ревматоидный артрит, волчанка, фибромиалгия в семейном анамнезе, фибромиалгия в семейном анамнезе.

Гастроэнтерит - инфекция, воспаление или раздражение желудочно-кишечного тракта.

Степень риска: средняя.
Причины и факторы риска: плохая гигиена, ослабление иммунитета, контакты с человеком, больным гастроэнтеритом, пищевые отравления, неправильная дезинфекция бутылочек для детского питания, путешествия по странам третьего мира, низкая кислотность желудка, проживание вместе с человеком, зараженным паразитами, прием некоторых лекарственных средств (например, нестероидных противовоспалительных препаратов и антибиотиков), пищевая непереносимость, воздействие токсинов окружающей среды.

Метеоризм - нарушение, для которого характерно усиленное газообразование и вздутие живота.

Степень риска: средняя.
Причины и факторы риска: употребление в пищу некоторых продуктов (например, бобовых и молочных продуктов), целиакия, пищевая аллергия, синдром раздраженного кишечника.

Инвагинация - разновидность непроходимости кишечника.

Степень риска: низкая.
Причины и факторы риска: возраст между тремя месяцами и шестью годами (в большинстве случаев нарушение выявляется у детей в возрасте младше одного года), опухоли и адгезии в кишечнике, хронический понос, проблемы с перистальтикой кишечника.

Синдром раздраженного кишечника - нарушение, для которого характерны спазмы, боль в нижней части живота, вздутие живота, запор или понос.

Степень риска: высокая.
Причины и факторы риска: возраст до 35 лет, принадлежность к женскому полу, синдром раздраженного кишечника в семейном анамнезе.

Инфекции почек

Степень риска: высокая.
Причины и факторы риска: обструкция мочевыделительных путей, ослабленная иммунная система (например, у пациентов с ВИЧ или у тех, кто принимает иммуносупрессанты для профилактики отторжения пересаженных органов), частые или тяжелые инфекции мочевого пузыря в анамнезе.

Камни в почках

Степень риска: средняя.
Причины и факторы риска: почечные камни в семейном анамнезе, возраст старше 40 лет, принадлежность к мужскому полу, обезвоживание, проживание в теплом климате, усиленное потоотделение, потребление большого количества белков, натрия или сахара, ожирение, нарушения, влияющие на абсорбцию кальция (например, хроническая диарея), использование некоторых медикаментов.

Непереносимость лактозы - нарушение, при котором организм не может перерабатывать содержащийся в молоке сахар - лактозу.

Степень риска: высокая.
Причины и факторы риска: средний и пожилой возраст, преждевременное появление на свет, болезнь Крона, целиакия, радиотерапия.

Спазмы во время менструаций

Степень риска: высокая.
Причины и факторы риска: эндометриоз, аденомиоз, миомы матки, воспалительные заболевания тазовых органов, ранний пубертат (начало менструаций в возрасте до 11 лет), возраст младше 20 лет, курение, обильные менструальные кровотечения.

Выкидыш - спонтанное прекращение беременности до двадцатой недели.

Степень риска: высокая.
Причины и факторы риска: наличие определенных хромосомных аномалий у плода, злоупотребление психоактивными веществами, многоплодная беременность, неконтролируемый диабет, синдром поликистозных яичников, аутоиммунные заболевания, проблемы со щитовидной железой, воздействие токсинов (например, свинца, пестицидов, генетически модифицированных продуктов питания), лечение рака (химиотерапия, радиотерапия), тромбофилия, курение, употребление алкоголя, чрезмерное потребление кофеина (200 мг и более в день), прием антидепрессантов, физическая травма, стресс, возраст матери (вероятность выкидыша значительно возрастает после 35лет), недоедание, интенсивные нагрузки.

Рак яичников

Степень риска: средняя (после менопаузы повышается).
Причины и факторы риска: унаследованные мутации генов (BRCA1, BRCA2), рак яичников в семейном анамнезе, заместительная гормональная терапия, отсутствие беременностей в анамнезе пациентки.

Панкреатит - воспаление поджелудочной железы.

Степень риска: средняя.
Причины и факторы риска: операции на брюшной полости или ранения живота в прошлом, алкоголизм, прием некоторых лекарств, желчные камни, курение, муковисцидоз, панкреатит в семейном анамнезе, повышенный уровень кальция, триглицеридов, или паратиреоидных гормонов в крови, инфекции, рак поджелудочной железы.

Дисфункция тазового дна

Степень риска: средняя.
Причины и факторы риска: регулярное перенапряжение мышц тазового дна, вызванное тревожностью и стрессом, травмы, воспаления, фибромиалгия, тревожное расстройство.

Сальпингит - воспаление фаллопиевых труб.

Степень риска: средняя (в возрасте от 16 до 24 лет - высокая).
Причины и факторы риска: рискованные сексуальные практики (наличие нескольких половых партнеров, незащищенный секс), сексуальные отношения с человеком, который имеет более одного полового партнера; заболевания, передающиеся половым путем в анамнезе; инфекции после родов, аборта или выкидыша; перитонит, биопсия эндометрия, лечение антибиотиками.

Миома матки - нераковые новообразования в матке.

Степень риска: высокая
Причины и факторы риска: возраст старше 30-40 лет (воздействие эстрогена и прогестерона способствует образованию миом), беременность, миома матки в семейном анамнезе, ожирение, употребление алкоголя (особенно пива).

Боли внизу живота и месячные

Все женщины знают, что такое боль внизу живота. Она может быть признаком скорых месячных, запора, накапливания газов. В сущности, в этом нет ничего опасного, однако, что-то действительно серьезное тоже имеет место быть. Очень важно не проглядеть заболевание, которое требует немедленного обследования, потому что потом может быть уже поздно. Боли бывают разными по характеру, хроническими или острыми, и точно также причины по которым они возникают, могут быть многообразными.

Болезненные месячные как признак эндометриоза

Некоторые женщины склонны рассматривать обильные болезненные месячные как норму. На самом деле, это не так. Если это повторяется каждый месяц, то вполне возможно, речь идет об эндометриозе. Слизистая прорастает в области шейки матки, фаллопиевых труб, позади матки. При этом заболевании стенки матки находятся в воспаленном состоянии, и с менструацией боли усугубляются, слизистая оболочка отслаивается гораздо в большем объеме, отсюда и геморрагия - обильные месячные. Очень важно диагностировать эндометриоз на ранних стадиях, чтобы в дальнейшем принимать меры и делать жизнь, в том числе и сексуальную, более комфортной и беспроблемной.

Задержка месячных как симптом беременности

Как только менструация не приходит вовремя, это становится главным признаком возможной беременности. Если у женщины задержка с болями внизу живота, она должна подумать также о внематочной беременности, что является показанием к немедленной операции.

Если оплодотворенное яйцо не спустилось в полость матки, оно начинает расти в фаллопиевой трубе и может прорвать ее с негативными последствиями для здоровья.

Влагалищные выделения при температуре - признак сальпингита

Если боли внизу живота сопровождаются повышенной температурой, это нельзя пускать на самотек. Иногда они могут быть признаком аппендицита, но не исключается и другое серьезное заболевание - сальпингит.

Сальпингит представляет собой воспаление фаллопиевых труб по причине инфекции. Чем дольше сальпингит будет оставаться без внимания, тем вернее вероятность того, что инфекция захватит область матки и других органов. Хронические боли с температурой являются показанием к немедленной консультации врача.

Другие причины

В сущности, причин для возникновения болей в нижней части живота, много. Это может быть аппендицит, киста яичника, рак яичника, почечные колики, которые иррадируют в переднюю часть тела. Указать с точностью, по какой причине возникла боль сложно. В любом случае, женщина должна осознавать, что острая боль, особенно повторяющаяся и, кажущаяся беспричинной, требует немедленного визита к врачу.