Гонорея может стать неизлечимым заболеванием
2012-07-18 21:00:00
Устойчивая зараза
Резистентные (устойчивые к антибиотикам) штаммы возбудителя гонореи Neisseria gonorrhoeae были обнаружены в семнадцати европейских странах (на семь больше с момента предыдущего исследования), и число таких возбудителей в общей структуре возросло с 4 % в 2009 г. до 9 % в 2010 г.
По данным Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний, расположенного в Швеции, в 2010 г. гонорея стала вторым по распространенности ЗППП в странах Европы - ее опередила только хламидийная инфекция. Если «супербактерия» будет распространяться теми же темпами, то гонорея может стать в ближайшем будущем неизлечимым заболеванием.
Основная причина, по которой развиваются бактерии-мутанты, по мнению большинства практикующих врачей и ученых, - это неконтролируемый прием антимикробных препаратов. Как рассказала дерматовенеролог Клиники профессора Пасман Наталья Мельниченко, неправильно подобранные или самостоятельно назначенные антибиотики вызывают устойчивость микроорганизмов к лекарствам, и если человеку в будущем потребуется лечение, средство может оказаться неэффективным. «В отличие от Европы, у нас можно покупать антибиотики без рецепта, страна в группе риска в плане появления в будущем штаммов, устойчивых к лечению», - резюмировала специалист.
Причем это касается совершенно любых инфекций: «тренируя» антибиотиками всех возбудителей болезни понемногу, можно заполучить как устойчивую гонорею, так и устойчивую пневмонию.
Трудное лечение
Правда, наши врачи уточняют: в России гонорея пока еще не входит в топ-3 по половым инфекциям (лидируют трихомониаз, хламидиоз и уреаплазма), но проблем от этого не меньше. А случаев, когда пациенты годами пытаются избавиться от инфекции и ходят по врачам, - огромное количество. Причин, по которым лечение затягивается и осложняется, - несколько.
1. Запущенные случаи
Большинство инфекций развиваются без симптомов, люди не знают о своей болезни, а когда возбудителя обнаруживают - болезнь течет уже в хроническом варианте, что в разы осложняет лечение по сравнению с острой формой.
2. Неподходящий препарат
Стандарты обследования и лечения ИППП едины для всех врачей. Хитрость состоит в том, что возбудитель болезни у конкретного человека может не поддаваться лекарству, назначенному врачом. Как пояснила Наталья Мельниченко, в нормативных документах не прописана необходимость такого исследования. Более того, определить чувствительность к препарату в каждом отдельном случае почти невозможно. Во-первых, во многих лабораториях просто нет технической возможности для этого (оборудования, сред и реактивов). Во-вторых, там, где условия есть, анализы стоят довольно дорого (до 3 тыс. руб.), что не всем по карману.
3. Лечение у гинеколога, а не у венеролога
Как рассказала гинеколог ЦНМТ в Академгородке Маргарита Чекалина, старые схемы у гинекологов действительно подразумевали более щадящие протоколы лечения (с меньшей продолжительностью приема лекарств).
Сейчас протоколы у всех врачей едины, но лечить инфекции все равно предпочтительнее у венеролога - потому что, в отличие от гинеколога, такой врач имеет специфический опыт работы.
4. Хронические заболевания
Наличие соматических заболеваний сильно осложняет лечение. Например, если у человека нарушена работа желудочно-кишечного тракта, воздействие антибиотиков снижается в разы - препарат плохо всасывается. «По опыту знаю: если у пациента, например, описторхоз, то, скорее всего, лекарство не подействует адекватно - потому что антибиотик не достигает в крови нужной концентрации», - рассказывает Дмитрий Кожевников, дерматовенеролог ЦНМТ в Академгородке.
5. Несоблюдение режима
Не лечится партнер, не соблюдается запрет на секс в период лечения и неправильно принимаются таблетки - вот тройка наиболее частых причин, по которым врачу с пациентом не удается избавиться от инфекции. Соблюдение режима - важнейший элемент лечения, но эту ответственность некоторые пациенты предпочитают переложить лишь на врача.
6. Гипердиагностика
Возможно, болезнь уже отступила, а анализы вновь показывают наличие возбудителя. Во многих лабораториях до сих пор используются субъективные методы диагностики - а значит, возможны ошибки. Особенно часто, по мнению Натальи Мельниченко, гипердиагностируют у нас трихомониаз.
Покой нам только снится
Редкие случаи, когда вопреки стараниям врачей и пациента возбудители болезни полностью не погибают, случаются. Относиться к ним можно по-разному: какие-то врачи предпочитают ликвидировать воспаление и оставить женщину на время в покое. Кстати, случается, что перерыв в долгом и изнурительном лечении творит чудеса: восстановленная флора начинает справляться сама.
Другие врачи лечат, что называется, «до упора»: в этом случае женщина пьет антибиотики, спустя время все начинается заново - и она пьет лекарства еще раз или же постоянно. Такой подход тоже не вариант.
«Если вы долго лечитесь у одного врача и анализы каждый раз показывают инфекцию - это прямой повод сменить врача и лабораторию», - советует венеролог Мельниченко.
Если случай сложный, врачу придется уделить вам больше времени, собрать больше информации и назначить больше препаратов для поддержки и коррекции иммунитета и местной флоры. Любой условный патоген должен и может быть уничтожен, особенно перед беременностью, - таков вердикт специалистов. Если соблюдать все перечисленные правила, эффективность лечения приближается к 100 %.
Нові публікації
-
У світі моди кожен предмет одягу має свою історію та характер, але немає нічого такого, що могло б порівнятися з елегантністю та розкішшю шовкового одягу. ...
-
...
-
Смочок - це не тільки засіб заспокоєння для немовлят, але і важливий елемент їхнього розвитку та комфорту. Вибір правильної пустушки для немовлят може віді...
-
Якщо ви вирішили купити епілятор, то ви вже мабуть зрозуміли що потрібно буде обирати з великої кількісті моделей. І цей вибір може стати не таким вже і ле...
-
У жінки репродуктивного віку ендометрій циклічно росте та відторгається. Цей цикл регулюється естрогенами: коли їх рівень підвищується, слизова оболонка ак...
-
Контактні лінзи (КЛ) є популярним вибором для корекції зору серед мільйонів людей у всьому світі. Вони поділяються на два основні типи залежно від терміну ...
-
Творча професія бариста - це не лише робота, але й стиль життя, що відкриває широкі горизонти можливостей. Ця професія якої навчає школа бариста «ЗАВ...
-
Вимірювання артеріального тиску - це важлива процедура для контролю за здоров'ям серця та судин. Завдяки сучасним технологіям, вибір тонометра тепер став д...
-
Сучасний інтер'єр неможливо уявити без стильного та функціонального освітлення. Зокрема, сучасні люстри в зал стають не лише джерелом світла, а й важливим ...
-
Піца - це не просто страва, це цілий феномен, який завоював серця людей по всьому світу. В світі кулінарних вподобань існують не так багато страв, які здат...
Нет комментариев. Добавьте свой.