Эрозия шейки матки
2013-07-14 15:29:44
Истинная эрозия встречается у женщин не часто. Она является следствием нарушения целостности слизистой оболочки шейки матки во влагалищной части. Причиной истинных эрозий в большинстве случаев являются травматические повреждения шейки матки или воспалительные процессы, приводящие к некротизации участка шеечного эпителия. Располагаются истинные эрозии чаще всего вокруг наружного маточного зева, реже на задней или на передней губе шейки. Эрозии обычно ярко-красного цвета, с легко кровоточащей поверхностью.
Вокруг эрозии видны признаки воспаления (отек, покраснение). Жалобы при истинной эрозии связаны с сопутствующим воспалительным процессом (эндоцервитом). Пациентки могут жаловаться на зуд во влагалище и слизистые или слизисто-гнойные выделения. Процесс эпителизации истинных эрозий завершается в течение 1 - 2 недель. При этом многослойный плоский эпителий шейки матки замещается цилиндрическим и формируется псевдоэрозия.
Псевдоэрозии могут быть результатом механических повреждений, воспалительных процессов и гормональных нарушений. Они образуются из резервных клеток цилиндрического эпителия шеечного канала, которые замещают поврежденный и слущенный эпителий влагалищной части шейки. Именно псевдоэрозии в большинстве случаев диагностируются у женщин. При осмотре псевдоэрозии очень сходны с истинными эрозиями, но располагаются на фоне невоспаленной бледно-розовой слизистой оболочки. Эпителий псевдоэрозий может разрастаться в глубину, образуя при этом железистые ходы, в которых могут формироваться кисты. Такие псевдоэрозии называют железистыми или фолликулярными. Эрозии могут также покрываться выступающими над поверхностью разрастаниями, эти эрозии - папиллярные. Поверхность папиллярных эрозий легко кровоточит, при дотрагивании до нее инструментами или при половых контактах. Других жалоб, связанных с псевдоэрозиями, не наблюдалось.
Псевдоэрозии нередко существовуют у женщин очень длительное время, не вызывая каких-либо неприятных ощущений. Заживление
эрозий может происходить при устранении патологических процессов, вызвавших их. При этом нормальный эпителий слизистой оболочки
влагалища и шейки (многослойный плоский) постепенно замещает участки эрозии с периферии, образуя бледно-розовые вкрапления на красной
поверхности эрозий. В других случаях заживление эрозий начинается из-под участка эктопии, приводя в дальнейшем к его отторжению.
При длительном существовании эрозии в базальном слое эпителия может развиться повышенная активность клеток. В результате усиленного
деления клеток, образуются атипичные клетки, служащие признаком дисплазии шейки матки. Если эрозия сопровождается дисплазией, то такая
патология относится к предраковым.
Псевдоэрозия может быть врожденной. Предполагается, что она появляется из-за
воздействия гормонов матери на организм девочки в период внутриутробного развития. Патология развития заключается в том, что
цилиндрический эпителий из внутренней части канала шейки матки смещается на наружную его часть. При этом вокруг наружного зева
появляются округлые гладкие участки ярко-красного цвета. Обычно до достижения половой зрелости врожденные эрозии подвергаются
обратному развитию. Достаточно редко эрозии сохраняются до взрослого возраста, при этом могут инфицироваться или перерождаться в
плоские кондиломы. Озлокачествления врожденных эрозий практически не наблюдается.
Диагностика эрозий осуществляется при
влагалищном осмотре. Для детального исследования проводят кольпоскопию. При наличии подозрительных участков ткани эрозии берутся для
биопсии.
Для лечения истинных эрозий используют антибактериальные препараты (внутрь и местные), средства для устранения
дисбактериоза (эубиотики), средства, стимулирующие регенерацию тканей (солкосерил).
При неосложненных псевдоэрозиях возможна
выжидательная тактика с регулярным наблюдением и кольпоскопией. Если эрозия вызвана воспалительным процессом проводится курс лечения
основного заболевания.
В некоторых случаях проводится деструкция патологически измененных участков с последующим их отторжением и замещением базальным слоем эпителия. Для этого используется криодеструкция, лазерокоагуляция, радиохирургическое воздействие, диатермокоагуляция. Ограниченно применяется химическая коагуляция солкогином.
Нові публікації
-
У жінки репродуктивного віку ендометрій циклічно росте та відторгається. Цей цикл регулюється естрогенами: коли їх рівень підвищується, слизова оболонка ак...
-
Контактні лінзи (КЛ) є популярним вибором для корекції зору серед мільйонів людей у всьому світі. Вони поділяються на два основні типи залежно від терміну ...
-
Творча професія бариста - це не лише робота, але й стиль життя, що відкриває широкі горизонти можливостей. Ця професія якої навчає школа бариста «ЗАВ...
-
Вимірювання артеріального тиску - це важлива процедура для контролю за здоров'ям серця та судин. Завдяки сучасним технологіям, вибір тонометра тепер став д...
-
Сучасний інтер'єр неможливо уявити без стильного та функціонального освітлення. Зокрема, сучасні люстри в зал стають не лише джерелом світла, а й важливим ...
-
Піца - це не просто страва, це цілий феномен, який завоював серця людей по всьому світу. В світі кулінарних вподобань існують не так багато страв, які здат...
-
Японська кухня вже багато років користується неабиякою популярністю серед шанувальників смачної та здорової їжі. Серед різноманіття її страв особливе місце...
-
Латиноамериканські танці завойовують серця та танцювальні майданчики усього світу своєю запальною енергетикою та емоційністю. І серед цих танців особливе м...
-
Портмоне сьогодні - це не лише незамінна річ для зберігання купюр, монет і знижок та кредитних карток, але й предмет статусу. Цей аксесуар може багато розп...
-
Інтрацитоплазматична Ін'єкція - це запліднення методом ІКСІ, яке відкриває нові перспективи для пар, що мають проблеми зі природнім зачаттям. Порівняно з т...
Нет комментариев. Добавьте свой.