Липома молочной железы: виды, причины, лечение

Липома (жировик) - доброкачественная опухоль, образующаяся из жировой ткани. Липома на груди - это чаще всего липома подкожно-жировой клетчатки. Опухоль редко появляется в самой молочной железе. Липома может образовываться везде, где есть жировые клетки, то есть практически во всех органах и тканях человеческого тела: существуют кожные, подкожные, межмышечные липомы, липомы в сердечной мышце, пищеварительных органах, легких, в мозговых оболочках, в костях. Но подавляющее большинство липом - это липомы подкожно жировой клетчатки.

Липомы могут быть единичными и множественными, в некоторых случаях наблюдается симметричное образование опухолей. Образование опухоли не связано с полнотой и ожирением. Даже если человек, имеющий липому, резко худеет, липома все равно может продолжить расти. Эта опухоль редко перерождается в рак (липосаркому), но такая вероятность все-таки есть.

Виды липом

Липома может быть капсулированной, локализованной в виде округлого образования, подвижного, мягкого на ощупь - в этом случае говорят о локализовано-узловатом липоматозе. Диффузная липома не имеет четкое формы, она представляет собой разрастания жировой ткани. Этот вид липомы встречается гораздо реже.

Наиболее часто встречающийся размер липомы - это 1 - 2 сантиметра в диаметре. Опухоль растет медленно, но может увеличиваться год за годом. Сама по себе жировая опухоль безболезненна, боль может возникать при сдавлении тканей. Известны липомы диаметром до 5- 10 сантиметров.

По характеру тканей, образующих липому, их насчитывается несколько разновидностей. Более плотная на ощупь - фибролипома, это жировая опухоль с преобладанием соединительной ткани. В зависимости от соотношений соединительной ткани и жировых клеток такую опухоль называют фибролипомой (больше соединительной ткани) или липофибромой (больше жировых клеток).

Липому, внутри которой присутствует развитая сеть кровеносных сосудов, называют ангиолипомой. Наличие в опухоли мышечных волокон характерно для другой разновидности - миелолипомы. Если в тканях жировика присутствует ослизненная ткань, его называют миксолипомой.

Причины возникновения липом

Вопрос, почему возникает и начинает расти жировая опухоль, до сих пор остается открытым и не имеет четкого ответа. Высказываются разные предположения. Говоря в общем, все предполагаемые причины можно разделить на три группы: версии об обменных нарушениях, версии о местных предпосылках липомы, генетические причины. Сторонники системной (эндокринной) версии считают, что липома может быть следствием нарушения обменных процессов, особенно белкового и жирового обмена. Высказываются идеи и о влиянии гормональной перестройки организма, перенесенных заболеваниях нервной и пищеварительной систем, плохой экологии, стрессах. Народная медицина называет причиной образования липом «зашлакованность» организма. Наблюдаются случаи проявления липомы как наследственного заболевания. Наконец, существуют мнения, что опухоль развивается из-за закупоривания выходного отверстия протока сальной железы (атерома), но клинического подтверждения этой гипотезы нет.

Лечение липомы

Возможности вылечить липому консервативными методами не существует, поэтому липома удаляется хирургическим путем. Перед операцией делается ряд обследований, направленных на то, чтобы уточнить характер новообразования. Чаще всего делаются УЗИ, маммография. Для установления окончательного диагноза проводится биопсии опухоли. Хирургическое вмешательство при подозрении на рак отличается от удаления липомы, поэтому специалистам необходимо иметь точную информацию. Липома напоминает по своим признакам редкую Пайеровскую форму рака.

При подозрении на рак выполняется секторальная резекция молочной железы. Способов удаления липомы существует несколько. Чаще всего выполняется энуклеация (вылущивание) опухоли.

В некоторых случаях липома удаляется пункционно-аспирационным методом. Этот метод напоминают процедуру биопсии - в опухоль так же вводится полая игла, и с помощью отсоса убирается содержимое липомы. Эта процедура имеет те преимущества, что можно избежать разреза, соответственно, рубцов. Минус этого способа в том, что при его применении не удаляется оболочка опухоли.

Есть еще так называемый радиоволновой метод удаления жировой опухоли. В этом случае разрез делается с помощью волн высокой частоты. Хирургический инструмент фактически «испаряет» клетки (технология, схожая с действием лазера). Специалисты, практикующие метод радиоволновой хирургии, называют такие его преимущества, как бескровность операции, отсутствие отеков, быстрое восстановление после операции, отсутствие рубца, проведение лечения без госпитализации.

Наконец, последние методом удаления липомы является лазерное удаление.

После операции предписывают следующие поддерживающие способы лечения - некоторые из них или все вместе: противовоспалительная терапия (обработка раны антисептическими средствами), принятие противовоспалительных препаратов (антибиотики), витаминизация, иммуномодулирующие препараты, гомеопатические средства.

Некоторые люди боятся оперативного вмешательства и стараются до последнего избежать его. Показания к удалению липомы менее категоричны, чем, например, показания к удалению внутрипротоковой папилломы. Считается, что если липома не лишает жизни, имеет небольшие размеры и где эстетический дефект от нее минимален, можно не удалять ее и ограничиться наблюдением. Однако при учете того, что случаи перерастания липомы в липосаркому зафиксированы, хоть и не часты, пациенту необходимо постоянное наблюдение врача и прохождение таких процедур, как маммография, УЗИ, анализ на онкомаркеры.

Одним из аргументов в пользу удаления липомы может быть тот, что внутри опухоли или в окружающих ее тканях может начаться развитие некроза.